咽部异物的病因

咽部异物可能由饮食不当、咽喉炎症、外伤、肿瘤或精神心理因素引起。主要有食物残渣滞留、急慢性咽炎、鱼刺等尖锐物损伤、咽喉部肿瘤、癔球症等原因。

1、食物残渣滞留

进食过快或咀嚼不充分可能导致食物残渣卡在咽部皱襞或扁桃体隐窝。常见于坚果壳、碎骨等尖锐食物，伴随吞咽疼痛和局部异物感。可通过漱口或喉镜检查清除，反复发生者需调整进食习惯。

2、急慢性咽炎

咽部黏膜充血肿胀时易产生异物感，可能与链球菌感染、胃酸反流或粉尘刺激有关。表现为咽干咽痒伴假性异物感，喉镜可见淋巴滤泡增生。急性期可用复方硼砂含漱液缓解，慢性者需治疗原发病。

3、鱼刺等尖锐物损伤

误吞鱼刺、牙签等异物可刺入腭扁桃体或舌根，引发剧烈刺痛和出血。强行吞咽可能导致食管穿孔，需通过间接喉镜或CT定位后由耳鼻喉科医生用异物钳取出，禁止自行催吐或吞饭团。

4、咽喉部肿瘤

喉癌、下咽癌等占位性病变可导致持续性异物感和吞咽梗阻。伴随声音嘶哑、痰中带血等症状，电子喉镜可见菜花样新生物。确诊需活检病理检查，早期可行激光切除术。

5、癔球症

焦虑抑郁等心理因素可能引发咽部球塞感，检查无器质性病变。症状与情绪波动相关，可通过心理咨询联合谷维素片调节自主神经功能，必要时使用帕罗西汀片抗焦虑治疗。

日常应细嚼慢咽避免吞食尖锐食物，出现持续异物感应及时耳鼻喉科就诊。戒烟限酒减少黏膜刺激，反流性疾病患者睡前3小时禁食。心理因素导致者可通过深呼吸训练缓解症状，定期复查排除器质性疾病。