咽部异物的治疗

咽部异物可通过漱口、镊子取出、喉镜手术、药物治疗、预防感染等方式处理。咽部异物可能由鱼刺、骨片、假牙等尖锐物卡顿引起，通常表现为吞咽疼痛、流涎、呕吐反射等症状。

1、漱口

浅表细小异物可尝试用温盐水反复漱口，利用水流冲击力清除异物。适用于食物残渣或黏附于扁桃体表面的颗粒物，操作时头部后仰使水流充分接触咽部。若漱口后仍有明显异物感或疼痛，需停止操作并及时就医。

2、镊子取出

肉眼可见的咽部异物可由专业人员使用医用镊子直接夹取。适用于卡在舌根、腭弓等表浅位置的鱼刺或骨片，操作需配合压舌板照明。禁止自行用筷子等非专业工具掏挖，可能造成黏膜撕裂或异物深入。

3、喉镜手术

深部异物需通过喉镜或电子鼻咽喉镜探查并取出。适用于卡在会厌谷、梨状窝等隐蔽部位的尖锐物，全麻下使用异物钳精准操作。常见于假牙、金属片等较大异物，可能伴随黏膜溃疡或局部脓肿。

4、药物治疗

继发感染时需配合抗生素治疗，可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等药物。适用于异物存留超过24小时伴发热、红肿的情况，用药需结合细菌培养结果。合并喉头水肿者可短期使用地塞米松注射液。

5、预防感染

异物取出后需保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖。术后24小时内进食温凉流食，避免辛辣刺激食物摩擦创面。观察是否出现颈部肿胀、呼吸困难等深部感染征兆，必要时行CT检查。

日常进食需细嚼慢咽，鱼类食物建议预先剔除骨刺。儿童进食时应避免嬉笑跑动，老年人佩戴活动假牙需定期检查稳固性。若发生异物卡顿，禁止采用吞饭团、喝醋等错误方法，及时到耳鼻喉科就诊可降低穿孔风险。术后两周内避免剧烈咳嗽或用力擤鼻，防止创面二次损伤。