咽部异物的症状

咽部异物通常表现为咽部疼痛、吞咽困难、异物感、流涎或呛咳等症状。咽部异物可能由食物残渣、鱼刺、假牙脱落、儿童误吞小玩具等因素引起，需根据异物性质及位置采取不同处理方式。

1、咽部疼痛

咽部疼痛是异物刺激黏膜的常见反应，可能伴随局部红肿。若为尖锐异物如鱼刺，疼痛可能呈针刺样并随吞咽加重。此时需避免强行吞咽，可尝试用镊子取出表浅异物。若疼痛持续或加重，可能提示黏膜损伤或感染，需就医使用复方氯己定含漱液、西地碘含片等药物预防感染。

2、吞咽困难

异物阻塞会导致吞咽时梗阻感，较大异物可能完全阻碍进食。圆形异物如果核易卡在梨状窝，需通过喉镜取出。患者可能出现反复吞咽动作或拒食，儿童可能伴有哭闹。长期未处理的异物可能导致食管黏膜水肿，需使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

3、持续异物感

即使异物已脱落，黏膜划伤仍会遗留异物感，常表现为频繁空咽动作。焦虑可能加重主观症状，可通过喉镜检查排除残留异物。黏膜修复期间可使用康复新液含漱促进愈合，避免进食辛辣刺激食物。

4、流涎增多

异物刺激会反射性引起唾液分泌增加，儿童可能出现口水外溢。若伴呼吸不畅需警惕喉部阻塞，应立即采用海姆立克急救法。对于金属异物如硬币，需通过X光定位后使用食管镜取出。

5、反射性呛咳

喉部异物会引发剧烈呛咳，可能出现声嘶或呼吸困难。细小异物如虾壳易黏附在声门区，需在支气管镜下取出。呛咳时避免拍背以免异物深入气道，可服用枸橼酸喷托维林片缓解咳嗽反射。

发现咽部异物后应立即停止进食，避免用手指抠挖导致黏膜二次损伤。表浅可见异物可在光线充足条件下用镊子取出，位置较深或尖锐异物需急诊处理。日常应注意细嚼慢咽，儿童玩具应避免小零件。鱼类食物需提前去除骨刺，佩戴假牙者需定期检查固定情况。若出现发热、颈部肿胀等感染征象，可能已发展为咽后脓肿，需静脉使用抗生素治疗。