什么叫脱肛

脱肛是指直肠黏膜或直肠全层从肛门脱出的病症，医学上称为直肠脱垂。脱肛主要有轻度黏膜脱垂、完全性直肠脱垂、嵌顿性脱垂、慢性复发性脱垂、先天性脱垂等类型。

1、轻度黏膜脱垂

轻度黏膜脱垂通常表现为排便时直肠黏膜外翻，可自行回纳。可能与长期便秘、腹泻或排便用力有关。患者可能伴有肛门坠胀感或少量出血。日常可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，严重时需遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等药物。

2、完全性直肠脱垂

完全性直肠脱垂指直肠全层脱出肛门，长度超过5厘米，需手动复位。常见于老年盆底肌松弛患者，可能合并肛门失禁。这类患者需避免久蹲，可进行提肛锻炼，必要时采用直肠悬吊术或腹腔镜手术修复。

3、嵌顿性脱垂

嵌顿性脱垂是脱出肠管无法回纳的急症，伴随剧烈疼痛和水肿。多因脱垂后未及时复位导致，可能引发肠管缺血坏死。需立即就医处理，医生可能使用手法复位或紧急行Altemeier手术，术后需使用头孢克洛分散片预防感染。

4、慢性复发性脱垂

慢性复发性脱垂患者一年内发作超过3次，常见于多次分娩女性或前列腺增生男性。长期脱垂可能导致肛门括约肌损伤。除硬化剂注射治疗外，可配合生物反馈治疗，使用地奥司明片改善局部循环。

5、先天性脱垂

先天性脱垂多见于骶骨发育异常的儿童，常合并脊柱裂等畸形。患儿哭闹或排便时可见直肠脱出。轻症可通过肛周电刺激促进肌肉发育，重症需行经会阴直肠乙状结肠切除术，术后需补充双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。

脱肛患者日常应保持规律排便，每日饮水量不少于1500毫升，适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。避免搬运重物或长时间屏气动作，建议进行游泳、瑜伽等低强度运动增强盆底肌力量。若发现脱出物颜色发紫或伴随发热，须立即就医处理。