妊娠合并心脏病的症状

妊娠合并心脏病可能出现心悸、呼吸困难、水肿、胸闷胸痛、晕厥等症状。妊娠合并心脏病主要由心脏负荷增加、原有心脏疾病加重、妊娠期高血压疾病、贫血、感染等因素引起，可通过心电图检查、心脏超声、血液检查等方式诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、心悸

心悸是妊娠合并心脏病常见症状，患者自觉心跳加快或不规则，可能与妊娠期血容量增加、心脏负荷加重有关。原有心脏疾病如风湿性心脏病、先天性心脏病患者在妊娠期更易出现心悸。心悸发作时可伴有出汗、乏力等表现。轻度心悸可通过休息缓解，持续或严重心悸需就医检查，医生可能建议使用盐酸美托洛尔片、地高辛片等药物控制心率，但须严格遵医嘱用药。

2、呼吸困难

呼吸困难多发生在妊娠中晚期，表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，严重时静息状态下也会出现。这与妊娠子宫增大压迫膈肌、肺血容量增加有关。原有心脏功能不全者症状更为明显。患者可能出现端坐呼吸、咳嗽咳粉红色泡沫痰等心衰表现。医生会根据病情使用呋塞米片减轻心脏负荷，或硝酸甘油片扩张血管，同时建议低盐饮食、限制液体摄入。

3、水肿

水肿多从下肢开始，逐渐向上发展，按压可出现凹陷。妊娠期水肿可能与静脉回流受阻、水钠潴留有关，心脏病患者因心功能减退更易出现。严重时可出现全身水肿、腹水。日常应避免长时间站立，休息时抬高下肢。医生可能开具氢氯噻嗪片等利尿剂，但需监测电解质平衡。若水肿伴有尿量减少、体重快速增长需警惕心力衰竭。

4、胸闷胸痛

胸闷胸痛可能表现为胸部压迫感、紧缩感或刺痛，活动后加重。妊娠期心脏需氧量增加，若合并冠状动脉病变或心肌缺血易引发症状。原有冠心病、心肌炎患者在妊娠期风险更高。出现持续性胸痛应立即就医，医生可能使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，严重者需考虑终止妊娠。日常应避免剧烈活动，保持情绪稳定。

5、晕厥

晕厥多为突发性意识丧失，可能与心律失常导致脑供血不足有关。妊娠期体位性低血压、贫血会加重晕厥风险。严重心脏病如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病患者更易发生。晕厥前可能出现头晕、视物模糊等先兆。应避免突然改变体位，出现先兆症状时立即平卧。医生会根据病因使用盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时安装心脏起搏器。

妊娠合并心脏病患者应定期产检，监测血压、心率、体重变化。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。保证充足休息，避免过度劳累和精神紧张。睡眠时采取左侧卧位减轻心脏负担。出现症状加重或胎动异常需立即就医。分娩方式需根据心脏功能由产科和心内科医生共同评估决定，必要时选择剖宫产。产后仍需密切监测心功能变化，遵医嘱继续治疗和随访。