急性中耳炎的早期症状

急性中耳炎的早期症状主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳鸣和低热。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起，可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、耳痛

耳痛是急性中耳炎最常见的早期症状，多表现为单侧耳部持续性钝痛或刺痛，在夜间或平躺时可能加重。婴幼儿可能因无法表达而出现频繁抓耳、哭闹不安。耳痛通常与中耳腔内压力升高及炎症刺激鼓膜有关，可伴随耳内搏动感。若疼痛突然缓解可能提示鼓膜穿孔，需警惕耳道流脓。

2、听力下降

患者早期可感觉患耳听力轻度减退，似有棉絮堵塞感，多因中耳积液影响声音传导所致。儿童可能对呼唤反应迟钝，看电视时调高音量。这种传导性耳聋多为暂时性，若积液持续存在可能发展为粘连性中耳炎。需注意与突发性耳聋鉴别，后者多无耳痛症状。

3、耳闷胀感

约半数患者会出现耳内闷塞感，类似乘飞机时的耳压不适，吞咽或打哈欠可能暂时缓解。该症状与咽鼓管肿胀导致中耳通气障碍相关，常伴随耳内气过水声。部分患者描述为耳朵进水感，但自行清理无效。长期未缓解可能继发分泌性中耳炎。

4、耳鸣

早期可能出现低频耳鸣，表现为耳内嗡嗡声或流水声，多与中耳积液震动有关。耳鸣程度通常较轻，呈间歇性发作，头部运动时可能加重。需警惕若出现高频耳鸣或持续不缓解，可能提示内耳受累。儿童患者可能表述为耳朵里有小虫叫。

5、低热

部分患者尤其是儿童可出现37.5-38.5摄氏度的低热，多伴随食欲减退、精神萎靡。发热反映机体对感染的炎症反应，若体温超过39摄氏度可能提示病情进展或合并急性乳突炎。婴幼儿可能因耳痛拒食，出现脱水症状需及时补液治疗。

急性中耳炎患者应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，减少呛奶风险。恢复期避免游泳或潜水，防止污水进入耳道。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，避免辛辣刺激食物。若症状持续超过3天或出现高热、剧烈头痛、耳周肿胀等表现，需立即耳鼻喉科就诊。