卡他性中耳炎如何治疗

卡他性中耳炎可通过药物治疗、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺、鼓膜置管、手术治疗等方式干预。卡他性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、鼻咽部病变、过敏反应、气压损伤等因素引起。

1、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻鼻咽部水肿，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。若合并细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎，过敏患者可选用氯雷他定片缓解黏膜充血。用药期间需避免用力擤鼻，防止病原体逆行感染。

2、咽鼓管吹张

适用于咽鼓管通气不良者，通过波氏球或导管向鼻咽部注气，帮助恢复中耳压力平衡。操作需由耳鼻喉科医生执行，急性上呼吸道感染期禁用。治疗后可能出现短暂耳鸣，通常1-2小时自行缓解。

3、鼓膜穿刺

针对鼓室积液超过3个月者，在无菌条件下穿刺抽吸淡黄色渗液，必要时注入地塞米松磷酸钠注射液减轻粘连。术后保持外耳道干燥2周，避免游泳或潜水，防止继发感染。

4、鼓膜置管

慢性反复发作患者可在鼓膜前下象限植入通气管，维持中耳通气6-12个月。置管期间需定期清理管周分泌物，洗澡时使用耳塞阻隔进水。多数通气管可自行脱落，残留者需手术取出。

5、手术治疗

腺样体肥大压迫咽鼓管者需行腺样体切除术，成人需排查鼻咽部肿瘤。术后配合鼻腔冲洗和糖皮质激素喷雾，降低复发概率。严重鼓室硬化患者可能需鼓室成形术修复听骨链。

日常应避免乘坐飞机或潜水等气压变化活动，感冒时及时处理鼻塞症状。哺乳期婴儿保持45度角喂养体位，儿童患者需筛查过敏性鼻炎。出现耳闷胀感持续不缓解、听力明显下降时需复查耳内镜和声导抗测试，长期积液可能导致粘连性中耳炎。