鼓膜穿孔的治疗方法
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鼓膜穿孔的治疗方法，要分具体情况。倘若属于中耳炎所诱发的鼓膜穿孔，还发生了外耳流脓这种情况，那么就要进行抗炎治疗，可以口服一些抗生素治疗。倘若属于外伤所引起的鼓膜穿孔，没有感染的话，可以使用抗菌素来预防感染的发生。
在日常生活中，有很多意外的发生，会导致鼓膜穿孔这种不良症状的出现，继而给患者的健康带来了很大的伤害，也是非常不利于提高生活质量的。那么，鼓膜穿孔的治疗方法都有哪些？
1、患者所患的中耳炎症，倘若存在外耳流脓的情况，那么必须进行抗炎治疗，在中耳炎急性发作的阶段，建议在医生的指导下口服一些抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液，又或者是0.3%氧氟沙星滴耳液作来进行滴耳。
2、倘若由于外伤所诱发的鼓膜穿孔，并没有出现感染的时候，那么可以先使用消毒干棉球来塞耳道，接着使用一些抗菌素来预防感染，这个时候需要注意，局部不要使用滴耳药，这种情是有可能可以自行愈合的。
3、需要注意的是，治疗中耳炎这种不良症状，在使用药物治疗以后，保健工作也是十分常重要的，比如耳内不可以进水等等。
4、倘若患者治疗了2个月到3个月以后，鼓膜穿孔依然没有愈合的话，那么就需要做一个专科检查，有必要的话，可以进行鼓膜修补术来提高患者的听力。
5、倘若患者治疗已经达到了干耳的状态2个月到3个月，而这个时候鼓膜穿孔依然没有愈合，而外伤性穿孔的话，1个月，那么就需要做一个专科检查，包括耳镜、听力以及鼻腔，此外，鼻咽部以及咽鼓管功能检查。倘若有条件的话，也可以做一下鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。
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鼓膜穿孔会聋吗
鼓膜穿孔会造成病人有不同程度的听力下降。引起鼓膜穿孔最常见的原因通常是外伤和感染。如果出现外伤、听力下降，一定要尽早到医院就诊。通过耳内镜检查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，观察2-3周，病人的耳膜穿孔多数能够自行恢复，鼓膜大的穿孔要及时的通过手术进行修补。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵会流脓、耳痛、听力下降、耳鸣的症状，要尽早的给与抗感染的治疗，耳朵的炎症能够得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的听力会完全的恢复。
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鼓膜破了能自我修复吗
鼓膜破了有部分病人能够自我修复。如果是中小的穿孔，病人一般会在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外伤形成了鼓膜的穿孔，导致了感染，病人会有疼痛，有脓性的分泌物流出来，这种情况，有部分病人鼓膜穿孔不能够自我修复，或者外伤造成了鼓膜穿孔非常大，需要手术治疗。感染造成了鼓膜的穿孔，出现流脓的情况，通过口服抗生素及抗生素滴耳液治疗，多数病人鼓膜穿孔能够完全康复。少数病人如果中耳炎反复发作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能进行自我修复了。
鼓膜穿孔可以配助听器吗
鼓膜穿孔的患者可以配助听器。在配助听器前应明确导致听力受损的原因，如果是鼓膜穿孔造成的听力受损，可选择修补鼓膜的手术治疗，但如果患者不能耐受手术，或听力受损因其他原因引起，可佩戴助听器。但如果耳膜穿孔伴有炎症的，应选择佩戴耳朵式助听器，以免因耳朵流水而损坏助听器。
什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺损，会造成中耳与外耳相通。穿孔可以发生在鼓膜的中央部位，也可以发生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像针眼一样大小，大的鼓膜穿孔，可能累及整个鼓膜。造成鼓膜穿孔的常见原因主要是外伤和慢性化脓性中耳炎。外伤主要是指鼓膜被刺伤，或者气压伤，或者颞骨骨折等引起的鼓膜穿孔。当然也包括医源性损伤，比如医生在探取外耳道异物的时候，不慎刺穿鼓膜，还有做鼓膜切开、置管手术后形成的穿孔。导致鼓膜穿孔的另一个常见原因是慢性化脓性中耳炎，炎症组织会破坏鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化脓性炎症，脓性的分泌物也会造成鼓膜穿孔。即使炎症到静止期，而流脓也停止，大多数穿孔也不能够愈合。鼓膜穿孔长期不愈合的原因也比较多，比如穿孔比较大，或者是炎症引起咽鼓管功能不良，还有局部感染控制不良等。从组织学上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各层组织生长速度不一样，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外层的鳞状上皮生长比较快，超过中间纤维层的生长速度，就使得鳞状上皮越过穿孔边缘，与鼓膜内面的黏膜层上皮相连，造成永久性的鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔术后需要注意什么
鼓膜穿孔术后的注意事项是：预防感染，定期到医院随访。鼓膜穿孔术后可能造成感染的途径有两个，首先是常见的外耳道途径，患者在术后洗头、洗澡过程中，要注意避免污水经外耳道流到鼓膜表面，引起感染，同时在饮食和运动方面也要注意，尽量避免辛辣饮食，还有尽量避免剧烈运动，造成耳道内分泌物增多，也容易感染鼓膜。还有就是经咽鼓管的途径，鼓膜、鼓室经咽鼓管与鼻咽部相通，因此在感冒或者是上呼吸道感染时，细菌有可能通过咽鼓管进入到鼓室内，造成鼓膜感染。因此在鼓膜穿孔术后，要避免感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染。鼓膜修补术后，修补的鼓膜要成活和生长，需要血管纹从松弛部和鼓环的四周向中心为移植物提供良好血供。一般在术后10天到2周左右，如果到医院检查发现移植物已经变成红色，说明手术基本成功，以后移植物会逐渐变薄，表现出半透明的正常鼓膜。如果术后2至3周到医院随访时，发现移植物上仍然没有任何血管生长，通常提示手术可能失败，移植物将坏死、脱落。如果移植物上虽有血管长入，但是与局部的残余鼓膜有可能出现缝隙，此时可以轻轻地搔刮裂隙边缘，外面用沾有抗生素溶液的薄棉片贴敷，都能够挽救。
鼓膜穿孔会导致耳聋吗
单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降，但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链，甚至是内耳或听神经，同时都出现病变时，才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念，耳聋是指听力下降，听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔，在没有合并其他疾病的情况，通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔，也不会造成中重度到极重度的听力下降，除非是鼓膜穿孔的同时，又合并中耳甚至是内耳疾病。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环，鼓膜外连外耳道，内连听骨链，通过鼓膜自身的振动，将振动频率通过听骨链传导到前庭窗，鼓膜通过自身的增压效应，将声波的振动放大，并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限，同时还需要依靠听骨链的弹性，以及耳蜗对声音的感知。
鼓膜穿孔可以自愈吗
大多数鼓膜穿孔可以自行愈合，但鼓膜穿孔面积比较大很难自愈，需要及时治疗。外伤性穿孔，或急性化脓性中耳炎造成的穿孔，急性炎症很快被控制的情况，一般鼓膜在2至3周，甚至最长到一个月左右时，大多可以自行恢复。当然在这期间需要保持耳道的清洁、干燥和卫生，避免感冒等上呼吸道感染，不要使劲擤鼻涕，导致鼻腔的细菌经咽鼓管进入中耳腔，感染鼓膜。外伤或中耳炎导致穿孔比较大，如果超过鼓膜面积的1/2以上，自行愈合的可能性就会大大降低。通常即使穿孔会缩小，也不一定能完全愈合。慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤造成的鼓膜穿孔，由于中耳的慢性炎症不能很快被控制，会造成鼓膜穿孔边缘的上皮化，也是鼓膜的内侧面和外侧面黏膜修复的速度不一样，会造成穿孔边缘被上皮包裹，就会形成永久性的穿孔，这种情况造成的鼓膜穿孔很难自行愈合。
鼓膜穿孔如何预防
预防鼓膜穿孔，要避免不良个人习惯、及时治疗中耳感染、外界压力变化大，要维持中耳压力平衡，同时避免外伤。具体如下：一、要避免一些不良的个人习惯，很多人有自己挖耳的习惯，尤其喜欢用一些棉签、火柴等尖锐的物质来掏耳，这是非常不好的习惯，很容易造成外耳道皮肤损伤，甚至造成鼓膜损伤，形成鼓膜穿孔。人正常耳道内会有一些耵聍分泌物，正常来说这些分泌物到一定程度会自行从耳道内脱落、排出，其实没有必要自行去掏。当然，有些人如果耵聍过多，堵塞耳道，一般建议应该去耳鼻喉科门诊，请医生处理，帮助取出耵聍。二、注意及时治疗中耳感染，尤其是急性中耳炎要及时治疗，避免造成化脓，导致鼓膜穿孔。三、当处在外界压力变化比较剧烈的时候，在这种环境下，比如坐飞机，起飞、降落，或者爬山的时候，要通过张嘴或者做吞咽动作，或者捏鼻、鼓气等等，尽量维持中耳压力的平衡，这样也可以避免鼓膜穿孔。四、避免外伤，或者是打架造成的外伤，有些特殊的情况，不仅是外伤，还包括在运动中的跳水，还有日常生活中巨大噪音的刺激，都有可能造成鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔会导致耳聋吗
应该都知道鼓膜穿孔是会引发很多不良症状出现的，如果情况严重又没有好好治疗，会导致耳聋的情况出现，要保持外耳道干燥清洁，不要用水来冲洗外耳道，也不要用力擤鼻涕，加强卫生护理，还需要使用一些药物进行治疗。
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