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肝硬化引起的消化道出血如何治疗

发布时间:2019-12-1361210次浏览

消化道出血的原因各种各样,可能是肝硬化所引起的,情况比较严重应该用正确方式积极治疗,肝硬化引起消化道出血可以采用内窥镜止血法,手术治疗方法,药物止血方法以及机械止血方法,能达到好的治疗作用,能够让患者的生命安全得到有效保护。

肝硬化是一种严重的疾病,肝脏方面出现病变,分泌系统就会出现异常,如果没有及时进行治疗,情况非常严重的人还容易导致消化道出血,这个时候就应该及时止血好好治疗,下面就给大家介绍一下肝硬化引起的消化道出血如何治疗。
  1、内窥镜止血法
  如果是用内科保守方法进行治疗的患者,没有达到好的作用就可以用内窥镜下硬化剂止血,急性出血量比较大的患者,如果出血部位没有办法很好的判定,那么也可以使用内窥镜下止血方法进行治疗。
  2、手术治疗方法
  肝硬化引起消化道出血,出血量比较大以及反复出血的患者就应该考虑用手术方法进行治疗,可以把食管曲张静脉胃底结扎,横切胃底部,然后再进行吻合术,如果患者的情况比较稳定,就可以考虑进行脾肾静脉吻合分流手术治疗。
  3、药物止血方法
  肝硬化引起消化道出血应该想办法把门静脉压力降低,可以服用一些心得安药物或者是使用垂体后叶素静脉滴注,还需要使用一些止血剂,像抗血纤维素,能达到一定的止血效果。
  4、机械止血方法
  肝硬化引起消化道出血用机械止血方法也能达到一定的作用,放置气囊能够有效止血,在使用的时候胃囊充气一定要多,食管囊充气要比较少一些,只要胃底静脉被压迫住,那么出血就会被有效制止,如果仍然达不到好的作用,应该加大食管囊充气量,也可以注入生理盐水,在胃管里面可以使用去甲肾上腺素,这样就能让胃黏膜血管收缩,可以让气囊压迫的作用更好的体现出来,为了防止粘膜受到损害,应该要压迫12个小时,再放弃1~2个小时,这样才能够避免损害出现,如果连续使用三天以后仍然有出血问题,就要改用其他的方式进行治疗。

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肝硬化不管是什么原因所导致的,都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面,其实最主要的,包括有腹水、上消化道出血,还有肝性脑病,另外肝肾综合征,这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者,在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候,可以由于一些激素水平的异常,比如醛固酮系统的激活,还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹,做腹部B超是否发现腹腔积液,通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水,另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症,此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下,患者可能会出现静脉曲张的破裂出血,出血的表现包括有呕血,还有黑便,消化道出血严重的情况下,可以直接导致失血性休克,甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病,患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常,到比较严重一些,出现计算力、定向力下降,再到最重的阶段就是出现了浅昏迷,甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。
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肝硬化的原因
肝炎病毒或者酒精肝是形成肝硬化的主要原因。肝硬化是肝脏损伤修复的一个标志,例如手上的伤口,都是先结痂后落疤,疤痕是一个相对比较光滑的状态,它事实上是由纤维细胞组成,它是一个纤维修补的状态,肝硬化也是这样的过程。各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素,相当于小的刀子在肝脏上不停的拉口子,之后会不断落疤,疤痕越来越多以后,有些疤痕就会逐渐挛缩,肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化,甚至进展成肝硬化,进而影响到肝脏的整体功能。
肝硬化会传染给孩子吗
肝硬化会传染给孩子。肝硬化主要是通过血液的直接接触、性交、母婴垂直传播传染为主的,所以有可能会传染给孩子的。一般的接触不会被传染的,不要共用注射器、针头、指剪刀等易引起皮肤破损的东西。另外,呼吸是不会传染的,在一起吃饭时,最好是碗和筷子专用。
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怎么预防肝硬化
预防肝硬化只有一个办法就是从发生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎,首先要管理好传染源,接种乙肝疫苗。丙肝病人做好献血源筛查,防治卖淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要节制饮酒。化学药品、毒物中毒以及药物性肝炎,要做好日常卫生保健。
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肝癌是怎么引起的
肝癌,包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌和一些罕见的恶性肿瘤,比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。一般在临床上提肝癌的时候,多指肝细胞肝癌。目前认为,肝细胞癌发病与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素以及某些化学致癌物质和水土等因素有关。因为肝炎病毒的存在,导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。在这个过程中,往往细胞的修复出现错误,就会导致肝癌的发生。还有一部分病人是酒精性肝硬化。在西方国家,酒精性肝硬化导致的癌变多见。在中国现在生活水平提高,一部分病人也是由酒精性肝硬化导致癌变。
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肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,可是很多患者在肝硬化初期,抱着“肝硬化不需要治疗”等错误的观念,错过了治疗的最佳时期,从而导致了肝癌。因为,肝硬化患者患肝癌的比率比普通人要高,平时尽量控制饮酒,生活中注意情绪变化,精神上不要过分紧张,身体上不要过度肥胖,这样可以有效的减少肝硬化和肝癌的发生。