如何诊断产后出血

产后出血的诊断不难作出，诊断的重点与难点在于寻找出血原因，据因施治，迅速止血。可以通过判断宫缩是否正常、胎盘是否正常娩出、软产道损伤及血液送检加以鉴别诊断。另外检测出血量的方法主要包括称重法，容积法，面积法，休克指数法。

生孩子过程中充满的危险，因各种因素影响，导致产后大出血的现象时有发生，一些孕产妇还因此丧失了性命。所以孕妇对于产后出血也是非常的担心，想要进行全面的了解，这样才可以做好预防，一起来看下如何诊断产后出血？
　　一、判断宫缩是否正常
　　胎盘娩出后，子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状，质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力，宫底升高，子宫质软呈水袋状。
　　二、检查胎盘是否正常娩出
　　胎盘未在正常时间内娩出，并有大量阴道流血为不正常情况。再者，胎盘残留也可导致产后出血，故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。
　　三、检查是否为软产道损伤
　　在第三长城及气候发生的大量出血，尤其是子宫收缩良好的情况下，应考虑软产道损伤，仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。
　　四、血液送检
　　如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血，表现为持续性的阴道流血、而且还会出现血液不凝、止血困难等等异常，同时可出现全身病灶。产后出血容易诊断，但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观，但由于操作人员的不同而存在一定的误差。
　　1、称重法
　　将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量，为失血量。
　　2、容积法
　　用专用的产后接血容器，将所收集的血用量杯测量。
　　3、面积法
　　将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。
　　4、休克指数法
　　休克指数=心率/收缩压（mmHg）。0.5为正常，若为1，则为轻度休克；1.0-1.5之间，出血量约为20%-30%；1.5-2之间，为严重休克，出血量约为30%-50%；≥2.0，为重度休克，出血量约为50%之上。