什么是平足脚

平足脚是指足弓低平或消失的足部形态，可分为生理性平足和病理性平足两类。生理性平足多见于儿童发育期或部分成人，无明显症状；病理性平足可能由肌腱损伤、关节退变、神经肌肉疾病等因素引起，常伴随足部疼痛、步态异常等症状。

1、生理性平足

生理性平足常见于婴幼儿及青少年，因足弓尚未完全发育形成，通常无不适感。随着年龄增长，多数儿童足弓会自然成形。部分成人因遗传因素或韧带松弛，也可能表现为无症状的柔性平足。日常可通过穿支撑鞋垫、避免长时间站立、加强足底肌肉锻炼等方式改善。

2、肌腱功能异常

胫后肌腱功能障碍是成人获得性平足的主要病因，可能与过度劳损、外伤或炎症有关。患者常出现内踝下方疼痛、足弓塌陷进行性加重，行走时易疲劳。治疗需结合支具固定、物理治疗，严重者需手术修复肌腱或重建足弓结构。

3、关节退变

距下关节或跗骨间关节退行性变可导致足弓支撑力下降，多见于中老年人。典型表现为晨起僵硬、活动后足底疼痛，可能伴随关节肿胀。早期可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解症状，配合定制矫形鞋减少关节压力。

4、神经肌肉疾病

脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等神经系统疾病可能引起足部肌力失衡，导致僵硬性平足。此类患者常合并马蹄内翻足等畸形，需通过跟腱延长术、关节融合术等矫正，术后需长期康复训练改善步态功能。

5、先天性骨畸形

垂直距骨、跗骨联合等先天性骨骼发育异常可造成结构性平足，儿童期即出现明显足外形改变。诊断需依靠X线或CT检查，轻症可用矫形鞋干预，重症需在生长期结束前进行截骨矫形手术以避免继发关节损害。

平足脚患者应选择足弓支撑良好的鞋子，避免穿平底鞋或高跟鞋。日常可进行踮脚尖、抓毛巾等足底肌肉训练，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。若出现持续疼痛、行走困难或足形进行性改变，建议及时至足踝外科就诊，通过步态分析、影像学检查明确病因后针对性干预。