不属于骨折晚期的并发症
不属于骨折晚期的并发症主要有感染、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。
一、感染
感染多发生于开放性骨折或手术后早期,细菌通过伤口侵入深层组织引发局部红肿、疼痛和脓性分泌物。治疗需彻底清创,并遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染,严重时需手术引流。
二、脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征常见于长骨干骨折后早期,骨髓中脂肪滴进入血液循环阻塞肺或脑血管,导致呼吸困难、意识障碍。需立即吸氧并监护生命体征,遵医嘱使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、低分子量肝素钙注射液等药物减轻炎症反应和血栓形成。
三、重要内脏器官损伤
重要内脏器官损伤多因骨折断端直接刺伤胸腔或腹腔脏器所致,如肋骨骨折可刺破肺叶引起气胸。表现为胸痛、咯血或腹痛,需通过影像学检查明确损伤程度,必要时手术修复器官并固定骨折。
四、重要周围组织损伤
重要周围组织损伤包括骨折时伴发的神经或血管撕裂,如肱骨骨折易损伤桡神经导致手腕下垂。需通过肌电图和血管造影评估损伤范围,轻者可通过甲钴胺片营养神经,重者需手术吻合神经血管。
五、骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征发生于骨折后早期,因血肿或水肿导致筋膜室内压力升高,压迫血管神经引发剧烈疼痛和肢体苍白。需紧急行筋膜切开减压术,术后遵医嘱使用甘露醇注射液减轻水肿,并预防性使用注射用克林霉素磷酸酯防止感染。
骨折后需定期复查X线观察愈合情况,保持患肢抬高促进静脉回流,饮食中增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋等。避免过早负重活动,若出现患肢肿胀加剧或感觉异常应及时就医排查并发症,康复期间可遵医嘱进行肌肉等长收缩训练维持关节功能。




