查不孕不育需要做啥检查

不孕不育的检查项目主要有输卵管通畅度检查、卵巢功能评估、精液常规分析、宫腔镜检查以及腹腔镜检查。建议夫妻双方同时就诊，在医生指导下根据具体情况选择合适的检查方案。

一、输卵管通畅度检查

输卵管通畅度检查主要评估输卵管是否存在堵塞或粘连。常用方法包括子宫输卵管造影，通过向宫腔注入造影剂观察输卵管形态。超声下输卵管造影可实时监测液体通过情况。输卵管通液术通过感受阻力判断通畅程度。这些检查适用于有盆腔手术史或慢性盆腔炎的患者，可能伴随下腹坠胀或异常分泌物。检查时间通常选择月经干净后3-7天，术前需排除急性炎症。

二、卵巢功能评估

卵巢功能评估通过激素检测和超声监测卵泡发育。月经周期第2-4天检测促卵泡激素和雌二醇水平可反映卵巢储备功能。抗苗勒管激素检测不受月经周期影响，能更准确评估卵泡数量。经阴道超声可观察窦卵泡计数和卵巢体积。这类检查适用于月经不规律或年龄超过35岁的女性，可能伴随潮热或失眠症状。检查需结合基础体温测定综合判断排卵功能。

三、精液常规分析

精液常规分析需禁欲2-7天后采集标本，评估精子浓度、活力和形态。计算机辅助精液分析可量化前向运动精子比例。精子形态学评估采用严格标准判断正常形态率。精浆生化检测可反映附属性腺功能。这项检查适用于有泌尿系统手术史或腮腺炎病史的男性，可能伴随睾丸坠胀或排尿异常。检查需避免近期发热或大量饮酒，异常结果需间隔1-2周复查确认。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查通过内窥镜直接观察宫腔形态，可发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连。检查时可能同时进行内膜活检评估 receptivity。宫腔镜分离术可治疗轻度宫腔粘连。适用于月经量突然改变或超声提示内膜异常的患者，可能伴随痛经加重或经期延长。检查时间宜选在卵泡期，术后需预防性使用抗生素避免感染。

五、腹腔镜检查

腹腔镜检查在麻醉下进行，可直视盆腔器官，诊断子宫内膜异位症、盆腔粘连或输卵管积水。术中可同时进行粘连分离或异位病灶电灼。输卵管美兰通液可直视下确认通畅性。适用于有慢性盆腔痛或影像学提示附件区包块的患者，可能伴随性交痛或排便疼痛。术后需注意切口护理，建议尽早下床活动预防血栓形成。

不孕不育检查期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食注意均衡营养，适当增加优质蛋白和维生素摄入。控制体重在正常范围，肥胖可能影响内分泌功能。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。合理安排同房频率，在排卵期适当增加同房次数。检查过程中可能出现焦虑情绪，夫妻间应加强沟通互相支持。按照医生建议完成所有检查项目，不要自行中断检查流程。检查后定期复诊，根据结果调整后续治疗方案。