老年人脊柱侧弯怎样治

老年人脊柱侧弯可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脊柱侧弯可能与遗传、骨质疏松、退行性变、外伤、神经肌肉疾病等因素有关，通常表现为背部不对称、肩部不等高、腰背疼痛等症状。

1、生活干预

轻度脊柱侧弯可通过调整生活习惯改善。建议老年人避免长时间保持单一姿势，坐立时使用靠垫支撑腰部，睡眠选择硬板床。日常可进行游泳、慢走等低强度运动，增强背部肌肉力量。饮食需保证钙和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等，有助于延缓骨质疏松进展。

2、物理治疗

物理治疗主要包括矫形支具和康复训练。定制矫形支具需在医生指导下使用，每日佩戴时间根据侧弯程度调整。康复训练包括核心肌群锻炼、姿势矫正操等，需由专业康复师指导。热敷或低频电刺激可缓解肌肉紧张，每次治疗20-30分钟，每周2-3次。

3、药物治疗

若伴随疼痛或炎症，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物。神经性疼痛可使用普瑞巴林胶囊。

4、手术治疗

侧弯角度超过40度或伴有神经压迫症状时需考虑手术。常见术式包括后路脊柱融合术、椎弓根螺钉固定术等，通过植入器械矫正畸形。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行康复训练。手术风险随年龄增长而增加，需全面评估心肺功能。

5、中医调理

中医采用推拿、针灸、拔罐等方式缓解症状。推拿以放松竖脊肌、调整小关节错位为主。针灸常取夹脊穴、肾俞穴等，配合艾灸温通经络。可服用壮骨关节丸、仙灵骨葆胶囊等中成药辅助治疗，需辨证使用。

老年人脊柱侧弯治疗需根据畸形程度、症状及基础病综合制定方案。日常应避免提重物、突然扭转腰部等动作，定期复查脊柱X线。建议选择防滑鞋预防跌倒，居家安装扶手辅助行走。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状，须立即就医。