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什么是弥漫性肺间质疾病

发布时间:2019-11-1959268次浏览

弥漫性肺间质疾病指的是患者的肺间质,由于各种原因导致的企业根本性状发生改变,比如出现纤维化等情况,导致患者出现弥漫性肺间质疾病的原因,可能是由于长期的肺部炎症导致的,也有可能是受到的污染或者过敏反应。

人体进行生命活动,氧气是必不可少的物质之一,而我们的肺部又是全身上下唯一一个与外界进行空气交换,并且吸收氧气,排出二氧化碳的器官。所以肺部非常重要,但是又很脆弱,因为肺部有很大的可能会直面来自外界的风险和污染。这也是导致很多人出现肺部疾病的原因。那么,什么是弥漫性肺间质疾病呢?
  一、疾病病理
  弥漫性肺间质疾病就是很典型的,由于肺部受到了外界的风险因素入侵,肺间质组织性质发生改变而出现的疾病。并且由于人的肺部是比较通透的,所以这种性质的改变也多处呈现为弥漫性,由一点向四周扩散。
  二、疾病诱因
  1、炎症
  炎症是多数弥漫性肺间质疾病患者的病因所在,比如说我们日常生活中很有可能出现的肺炎,很多患者在疾病早期只是急性肺炎或者轻微肺炎,但是因为不注意治疗或者治疗的不彻底,从而出现了慢性肺炎,长期的炎症反应,会让患者的肺部组织发生性质改变,这就是弥漫性肺间质疾病。
  2、污染
  将在我们的生活中几乎处处存在空气中的污染源,比如汽车排出的尾气和工业产生的废气,这些都会对人体的肺部产生刺激,时间一久也就会导致肺部积累的毒素越来越多,致使患者出现各种肺病,当这些肺病累积起来或者不断的加重,就会导致患者出现弥漫性肺间质疾病。
  3、过敏
  在如今我们生活中接触到的各种物质越来越多,这也就导致了很多人都会对某一种物质或者某些物质产生过敏反应,如果是因为空气中的过敏原,那么患者就需要格外小心了,空气中的过敏,会时时刻刻对患者的肺部造成损伤,过敏反应会让患者的肺部组织发生水肿,时间一久就会产生病变。

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弥漫性肺间质疾病可以治愈吗
现如今医学技术飞速发展,所以弥漫性肺间质疾病是可以被治愈的,患者可根据自身的具体情况来选择适合自己的治疗方案,目前比较常见的治疗方法主要有中药疗法以及西药疗法等。也可以考虑选择高压舱治疗法以及迷走神经阻断疗法等治疗方法。
肺间质纤维化会自愈吗
患有肺间质纤维化疾病则需要及时进行治疗,这类疾病是无法进行自愈的。由于纤维化是不可逆的,所以要采取合适的方式来进行诊治。可以通过对症治疗的方法,通过纠正缺氧的方式来治疗疾病,并且对于出现呼吸困难者,可以采用氧疗的方式来进行诊治。此外出现肺部感染者则需要采用抗感染的方法。
怎么早期诊断肺间质纤维化
肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化的方法包括从症状、病史、体征、辅助检查四方面入手。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。详细的病史寻找肺间质纤维化的病因,包括病人有没有风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等情况。体征主要是明显肢端,肢体末端缺氧的表现,比如手指或足趾末端,增生、肥厚呈杵状膨大。辅助检查包括高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。指标显示是限制性通气功能障碍,血气分析提示氧气及二氧化碳指标异常。如果临床表现和高分辨率CT都不典型,通过进行肺组织活检做出明确诊断。
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吸烟有害健康,那么吸烟会不会引起肺间质纤维化
长期吸烟可能损害支气管黏膜的纤毛,导致纤毛变短,纤毛的清除功能下降。吸烟可能导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分也有改变,容易堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多,可能是因为烟粒及有害气体的刺激。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化的巨噬细胞除能释放弹性蛋白酶以外,同时又释放嗜中性粒趋化因子。使嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,氧自由基、弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶,这些物质作用于肺的弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。从临床观察看,吸烟引起慢性阻塞性肺疾病的概率远远大于肺间质纤维化。
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肺间质纤维化咳嗽发生的具体机制
肺间质纤维化时,病人咳嗽反射敏感性升高、机械牵张、气道炎症和胃食管反流病是引起咳嗽的主要机制。肺间质纤维化咳嗽敏感性增强,病人外周肺组织对辣椒素等吸入物质敏感性增强。慢性咳嗽病人呼吸道神经纤维上辣椒素的受体表达是健康人的五倍,机械牵张导致肺机械变形。肺间质纤维化引起外周气体结构性改变,引起气道神经支配改变,机械性刺激敏感性增加,感受器暴露增加,最终导致咳嗽增加,胸壁机械振动可以在大约85%的肺间质纤维化病人中引发咳嗽。胃食管反流病也是引起慢性咳嗽的常见原因,高达87%的肺间质纤维化病人存在酸反流,以无症状酸反流为主。也存在非酸反流,比如胆盐、胰酶等物质的吸入,造成呼吸道上皮损伤,导致气道慢性炎症改变。
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肺间质纤维化的病因是什么
肺间质纤维化的病因有环境和职业相关的肺纤维化、药物治疗性相关的肺间质纤维化、与肺部感染相关的肺间质性改变。目前已发现有180多种已知疾病可累及肺间质形成肺纤维化,病因主要有:环境和职业相关的肺纤维化。无机粉尘如硅沉着病、石棉肺、煤尘工人肺。有机粉尘过敏性肺泡炎如外源性过敏性肺泡炎、农民肺养鸽子肺。气体和烟雾包括二氧化硫、金属氧化物等。药物治疗性相关的肺间质纤维化。药物包括抗生素及化学药物,如水杨酸类、非甾体类抗炎制剂;胺碘酮等心血管用药以及抗肿瘤的药物如博来霉素、丝裂霉素、马利兰;还有海洛因鸦片等违禁药物;还有抗痉挛药,如大仑丁等;口服降糖药有的也可引起肺间质性改变;长时间高浓度吸氧也可;放疗;百草枯。与肺部感染相关的肺间质性改变,包括血型播散性肺结核、病毒性肺炎、肺孢子菌感染以及慢性心脏疾病相关的肺间质改变的疾病。
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肺间质纤维化怎么回事
大概有200多种疾病可以出现间质性肺病,包括一些已知原因,比如:农民的蘑菇肺,继发于结缔组织病,还有一些有明确病理的比如lam,还有些找不到原因的叫特发性的间质性肺炎。症状表现为活动以后的气短伴或不伴咳嗽,肺功能有一个进行性的下降,肺部CT可以看到弥慢性的间质性改变,同时伴有低氧血症。不同的间质性疾病引起的间质性肺病,愈后是不一样的。比如明确的结缔组织病引起的间质性肺病,用激素以后患者可能病情得到很大的缓解;磨玻璃影引起来的间质性肺病,已经纤维化不可逆。
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为什么肺间质纤维化容易被漏诊误诊
肺间质纤维化临床症状不明显,大多数肺纤维化病人早期无明显症状因此常会出现漏诊误诊现象。肺间质纤维化病情凶险,被称为不是癌症的癌症。病人尤其是老年人经常忽视呼吸困难的症状,认为肺间质纤维化缺氧导致运动受限,是由于年龄增大或心脏问题造成,到心内科就诊,查不出发病原因。当病人出现明显气促、呼吸困难时,已属中晚期。随着疾病发展,肺功能逐渐恶化,出现症状。所以肺间质纤维化的诊断通常会被延误一到两年。肺通气功能损害超过50%。中晚期肺间质纤维化发生感染后,急性加重呼吸衰竭的概率明显增加。
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吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么
长期吸烟可能会引起肺间质纤维化。长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
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胃食管反流与特发性肺间质纤维化的关系
研究认为胃食管反流病是特发性肺间质纤维化的病因。特发性肺间质纤维化病人中,普遍存在胃食管反流病。与非特发性肺间质纤维化病人相比,特发性肺间质纤维化病人的食管下括约肌压力与食管上括约肌压力显著降低,内容物较易逆流入食管。胃食管反流引起特发性肺间质纤维化的机制主要是长期胃食管反流,包括胃酸、胆汁、消化酶这些物质的反流,可能使这些物质从食管被误吸入气管,引起肺部相应的炎症反应。包括巨噬细胞、淋巴细胞增加,还伴随各种相关炎性细胞因子。
肺间质纤维化的病因是什么
肺间质纤维化的出现其实有着很多不同的原因,首先是因为病毒所导致,除此之外和病菌也有着一定关系,除了这些原因之外,肺炎或者是环境性因素都有可能会导致纤维化的出现,甚至还可能会产生一定的危害性,所以这出现这类情况是本身就应该引起重视。
弥漫性肺间质疾病的症状
弥漫性间质性肺病的症状为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,发生在两肺肺间质可累及肺泡上皮细胞、动脉和静脉。患者会出现气促与呼吸频率增快的症状。而间质炎症发生后弥漫性间质性肺病的病因主要分为几大方面:感染细菌、真菌、病毒、寄生虫感染等,在平时生活中千万不要因忽视普通的感冒而引发出更严重的并发症,在日常生活中要注意饮食的均衡,不要挑食,增强自身体质,抵御外来疾病的侵扰。
如何预防肺间质纤维化
肺间质纤维化对于很多人来讲都非常陌生,其实肺间质纤维化就是一种慢性的间质性肺炎。一般老年人容易发作。发病时患者会出现干咳、身体乏力、呼吸困难等症状。肺间质纤维化实际上是可预防的,患者减少接触过敏性物质、避免粉尘作业、多锻炼身体等,都对预防肺间质纤维化有一定的效果。
间质性肺病的治疗
间质性肺病的治疗分中医治疗和西医治疗。西医治疗主要有药物治疗,最常用的药物有激素,还有乙酰半胱氨酸、吡非尼酮,但疗效都不是十分确切,可能都是针对一部分病人有效。还可以采用非药物治疗,如肺康复,这样可能对病人生活质量会有帮助。还有是手术治疗,如肺移植,目前肺移植对大多数的重度间质病变的病人可能是一个不错的选择。从中医治疗来讲,间质性肺病分为两个阶段,一个是肺痿的阶段,一个是肺痹的阶段,是根据病人的不同临床表现进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹来进行治疗,到后期一般按照肺痿来治疗。
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间质性肺病怎么治
对于间质性肺病患者的治疗方法,可以分为中医治疗方法以及西医治疗方法。间质性肺病患者的西医治疗,主要有药物治疗。治疗间质性肺病,最常用的药物有激素、乙酰半胱氨酸以及吡非尼酮。但是,药物的疗效,不是十分确切,可能针对一部分的病人有效。对于间质性肺病患者的非药物治疗,比如肺康复,这样可能对于提高病人的生活质量,会有帮助。对于间质性肺病患者的手术治疗,就是肺移植。肺移植对大多数重度间质病变的病人,可能是一个不错的选择。间质性肺病患者的中医治疗,可以分为两个阶段,肺痿阶段以及肺痹阶段。通常会根据病人的不同临床表现,进行辨证治疗。通常认为早期的肺间质病变是用肺痹,就是通过肺络的痹不通,来进行治疗,到后期一般按照肺痿来治疗。