骨质疏松的检查方法有哪些

骨质疏松的检查方法主要有骨密度检测、X线检查、实验室检查、定量CT检查、超声骨密度检查等。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的疾病，容易导致骨折风险增加。

1、骨密度检测

骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准，常用双能X线吸收测定法测量腰椎和髋部的骨密度。该方法通过X射线穿透骨骼后的衰减程度计算骨密度值，结果以T值和Z值表示。T值低于负2.5可诊断为骨质疏松。检查过程无创且辐射量低，适合作为常规筛查手段。

2、X线检查

X线检查可以发现骨质疏松引起的骨折或骨结构改变，但对早期骨质疏松诊断敏感性较低。当骨量丢失超过30%时，X线片上可见骨小梁变细、数量减少，骨皮质变薄。该方法主要用于评估骨折情况和排除其他骨病，不能作为早期诊断依据。

3、实验室检查

实验室检查包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨代谢标志物等检测。这些指标可反映骨形成和骨吸收的生化过程，帮助判断骨质疏松的类型和病因。如骨钙素反映骨形成活性，抗酒石酸酸性磷酸酶反映破骨细胞活性。检查需空腹采血，结果需结合临床表现综合判断。

4、定量CT检查

定量CT检查可三维测量椎体松质骨的真实体积骨密度，对早期骨量变化敏感。该方法通过CT扫描获取椎体横断面图像，计算选定区域的骨密度值。相比双能X线吸收测定法，能更准确评估骨小梁变化，但辐射剂量较大且费用较高，多用于科研或特殊病例评估。

5、超声骨密度检查

超声骨密度检查通过测量跟骨或胫骨的超声传导速度和衰减来评估骨质量。该方法无辐射、便携且成本低，适合社区筛查和儿童检查。但结果受软组织厚度、温度等因素影响，精确度不如X线类检查，不能作为诊断依据，多用于初步筛查和随访监测。

骨质疏松的日常预防需注意保证钙和维生素D的充足摄入，适量进行负重运动如步行、跳舞等，避免吸烟和过量饮酒。50岁以上人群建议定期进行骨密度检查，特别是绝经后女性和有骨折史者。已确诊患者应在医生指导下进行规范治疗，包括药物治疗和生活方式调整，以降低骨折风险。出现不明原因骨痛或身高变矮时应及时就医检查。