骨质疏松的检查方法

骨质疏松的检查方法主要有骨密度检测、X线检查、实验室检查、定量超声检查、骨代谢标志物检测等。

1、骨密度检测

骨密度检测是诊断骨质疏松的金标准，通过双能X线吸收测定法测量腰椎和髋部的骨密度值，能够准确评估骨质流失程度。T值低于负2.5可确诊骨质疏松，适用于中老年人群的早期筛查和疗效监测。检查过程无创快捷，但需避免金属物品干扰结果。

2、X线检查

X线检查可发现椎体压缩性骨折等骨质疏松并发症，但对早期骨质流失敏感度较低。胸腰椎侧位片能显示椎体变形、骨小梁稀疏等特征性改变，常作为骨密度检测的补充手段。该方法具有辐射性，不宜频繁重复检查。

3、实验室检查

实验室检查包括血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标检测，可鉴别继发性骨质疏松病因。甲状旁腺激素和维生素D水平测定有助于判断代谢异常，尿钙排泄率检测可评估骨吸收状态。需空腹采血，结果需结合临床表现综合分析。

4、定量超声检查

定量超声通过跟骨或胫骨测量声波传导速度，间接反映骨密度和骨强度。该检查无辐射、便携性强，适用于社区筛查，但精度低于双能X线检测。结果受软组织厚度影响，需配合其他检查明确诊断。

5、骨代谢标志物检测

骨代谢标志物包括I型胶原交联C端肽等骨吸收指标，以及骨钙素等骨形成指标，能动态反映骨转换率。3-6个月复查可评估抗骨质疏松药物疗效，但需注意昼夜波动和饮食影响，建议标准化采样时间。

建议45岁以上女性及50岁以上男性定期进行骨密度筛查，日常注意补充钙质和维生素D，适度进行负重运动。已确诊患者应避免跌倒风险，遵医嘱规范使用抗骨质疏松药物，每1-2年复查骨密度变化。出现腰背疼痛或身高缩短时应及时就医，完善椎体影像学评估。