中度脂肪肝是什么意思

中度脂肪肝是指肝脏中脂肪含量超过正常范围但尚未达到重度程度的病理状态，通常由肥胖、酒精摄入过量、代谢异常等因素引起，可能伴随肝区隐痛、乏力等症状。

1、病理特征

中度脂肪肝的肝细胞脂肪变性比例在30%-60%之间，超声检查显示肝脏回声增强且后方衰减，血液检查可能提示谷丙转氨酶轻度升高。此时肝小叶结构尚完整，但已出现肝细胞气球样变和炎症细胞浸润等组织学改变。

2、常见诱因

长期高脂高糖饮食导致脂质代谢紊乱是主要诱因，其次与胰岛素抵抗、酒精性肝损伤密切相关。妊娠期激素变化、快速减肥或某些药物如糖皮质激素也可能诱发脂肪沉积。

3、典型症状

患者可能出现右上腹闷胀感，餐后加重，部分伴有食欲减退或恶心。约半数患者存在疲劳感，尤其在下午明显。体检可发现肝区轻度叩击痛，但多数无明显黄疸或蜘蛛痣。

4、诊断方法

超声检查是首选筛查手段，CT显示肝脏密度降低。肝弹性检测可评估纤维化程度，必要时需肝穿刺活检确诊。需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病等继发因素。

5、干预措施

基础治疗包括每日30分钟有氧运动和控制每日酒精摄入少于20克。可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，合并代谢综合征者需配合二甲双胍缓释片治疗。

建立低升糖指数饮食模式，优先选择全谷物和深海鱼类，每周摄入不少于500克绿叶蔬菜。避免夜间进食和含糖饮料，定期监测肝功能与肝脏超声。体重超标者建议6个月内减重7%-10%，酒精性脂肪肝需严格戒酒。出现转氨酶持续升高或黄疸时应及时肝病科就诊。