鼓膜穿孔检查方法有哪些

鼓膜穿孔可通过耳镜检查、声导抗测试、纯音测听、耳内窥镜检查、鼓膜照相检查等方法诊断。

1、耳镜检查

使用耳镜可直接观察鼓膜形态，判断穿孔位置及大小。检查时需清理外耳道耵聍，避免遮挡视野。急性外伤性穿孔多呈裂隙状，慢性穿孔边缘常钝化增厚。该方法操作简便，是基层医疗机构常用筛查手段。

2、声导抗测试

通过测量中耳传音系统对声能的阻抗变化，间接评估鼓膜完整性。鼓膜穿孔时鼓室图呈B型曲线，表现为平坦无峰。该检查能鉴别传导性聋与感音神经性聋，对儿童中耳功能评估尤为重要。

3、纯音测听

检测患者气导与骨导听力阈值差异，穿孔多导致30-45分贝传导性听力下降。测试需在隔音室进行，需配合度较高。对于判断听力损失程度及后续治疗方式选择具有指导意义。

4、耳内窥镜检查

采用硬性或软性内窥镜放大观察鼓膜细节，可发现微小穿孔及伴随病变。高清成像能清晰显示穿孔边缘是否钙化、中耳黏膜是否水肿，为手术修补方案制定提供依据。

5、鼓膜照相检查

通过特殊相机对鼓膜进行显微拍摄记录，便于动态观察穿孔愈合过程。影像资料可用于医患沟通及学术研究，对评估创伤性穿孔自愈概率有重要参考价值。

确诊鼓膜穿孔后应保持耳道干燥，避免游泳或潜水。洗澡时可使用防水耳塞，勿自行掏耳。急性期可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染，慢性穿孔需评估手术修补指征。日常注意预防上呼吸道感染，擤鼻时避免用力过猛。若出现耳痛加剧、流脓或眩晕等症状需及时复诊。