牙髓坏死怎么治疗

牙髓坏死可通过根管治疗、牙髓血运重建术、拔牙后修复、药物治疗、生活护理等方式治疗。牙髓坏死通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、遗传等因素引起。

1、根管治疗

根管治疗是牙髓坏死的首选方法，通过清除坏死牙髓组织并填充根管，保留患牙功能。治疗需在专业牙科医生操作下进行，可能伴随轻微疼痛或肿胀，术后需避免咬硬物。常用辅助药物包括甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等，但须遵医嘱使用。

2、牙髓血运重建术

适用于年轻恒牙的牙髓坏死，通过诱导根尖区干细胞再生实现牙髓修复。该技术对牙根未发育完全的病例效果显著，治疗过程需多次复诊，可能伴随暂时性牙齿敏感。术后需定期复查并保持口腔卫生，避免进食过冷过热食物。

3、拔牙后修复

严重牙髓坏死伴根尖周病变无法保留患牙时，需拔除后采用种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙后可能出现牙龈肿胀和邻牙移位，修复体选择需考虑咬合关系和骨量条件。修复期间可短期使用氯己定含漱液、头孢克洛分散片等控制感染。

4、药物治疗

作为辅助手段用于控制急性炎症，常用药物包括人工牛黄甲硝唑胶囊、洛索洛芬钠片、头孢呋辛酯片等。药物治疗无法根治牙髓坏死，仅能缓解疼痛和感染症状，长期使用可能引起胃肠不适或耐药性，须严格遵循用药疗程。

5、生活护理

日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，每年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物或咀嚼粘性食物，冷热敏感期选择温水漱口。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激，糖尿病患者应加强血糖控制以促进组织修复。

牙髓坏死患者应选择软毛牙刷和中性PH值漱口水，进食后及时清洁口腔。治疗期间避免剧烈运动导致根尖出血，修复后每半年进行牙周维护。出现牙龈肿痛或咬合不适需立即复诊，长期缺牙未修复可能导致邻牙倾斜和对颌牙伸长。