牙酸痛是怎么回事

牙酸痛可能由牙釉质磨损、龋齿、牙周炎、牙齿敏感、牙隐裂等原因引起，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗、牙周治疗、修复治疗等方式缓解。建议及时就医检查，明确病因后针对性处理。

1、牙釉质磨损

长期使用硬毛牙刷横向刷牙或频繁食用酸性食物可能导致牙釉质磨损，暴露牙本质小管后遇冷热刺激引发酸痛。日常建议改用软毛牙刷竖刷，避免进食柑橘类水果或碳酸饮料。医生可能推荐使用含氟化钠的舒适达抗敏感牙膏或极固宁脱敏剂，严重者需进行树脂渗透治疗。

2、龋齿

细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体形成龋洞，当病变接近牙髓时会出现冷热刺激痛。龋齿常伴有食物嵌塞和牙齿变色，早期可使用3M ESPE Z350纳米树脂充填，深龋需先采用氢氧化钙垫底材料保护牙髓，已引发牙髓炎则需进行根管治疗。

3、牙周炎

牙结石刺激导致牙龈萎缩牙根暴露，牙骨质中的神经末梢直接受到刺激。伴随牙龈出血和牙齿松动，需通过超声波洁治清除牙石，局部使用派丽奥盐酸米诺环素软膏，中重度患者可能需进行翻瓣手术配合骨粉植入。

4、牙齿敏感

牙龈退缩或夜磨牙导致牙颈部楔状缺损，暴露的牙本质遇温度变化产生短暂锐痛。可使用格鲁玛脱敏剂封闭牙本质小管，夜间佩戴迈德咬合垫防止磨耗，日常护理推荐含乙酸锶的舒敏达牙膏。

5、牙隐裂

咬硬物或外伤导致牙齿出现微小裂纹，咀嚼时裂纹扩张刺激牙髓引发酸痛。隐裂牙可能出现定点咬合痛，浅裂纹可用流动树脂充填，深达髓腔者需做全冠修复，严重纵裂可能需要拔除后种植修复。

日常应避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，每次进食后使用牙线清洁邻面，每年进行口腔检查和洁治。选择含硝酸钾的脱敏牙膏配合温水刷牙，冷热交替饮食间隔15分钟以上。若酸痛持续超过3天或伴随自发痛、夜间痛，需立即就诊排除牙髓病变。