低血糖昏迷急救怎么治

低血糖昏迷急救可通过立即补充糖分、静脉注射葡萄糖、使用胰高血糖素、调整饮食结构、定期监测血糖等方式治疗。低血糖昏迷通常由胰岛素过量、降糖药物副作用、长时间未进食、过度运动、肝肾功能异常等原因引起。

1、立即补充糖分

低血糖昏迷患者若意识尚存，可立即口服15-20克快速吸收的糖类，如葡萄糖片、含糖饮料或蜂蜜。糖分能迅速升高血糖水平，缓解因脑细胞能量不足导致的昏迷症状。需避免使用巧克力等含脂肪食物，因其吸收速度较慢。若患者5-10分钟内无改善，需重复补充并尽快就医。

2、静脉注射葡萄糖

对于意识丧失的患者，应立即静脉推注50%葡萄糖注射液20-40毫升，必要时可重复给药。静脉补糖能直接进入血液循环，快速纠正严重低血糖状态。操作需由医护人员执行，避免高渗溶液外渗导致组织坏死。注射后需持续监测血糖，防止反弹性高血糖。

3、使用胰高血糖素

胰高血糖素注射液适用于无法建立静脉通路的昏迷患者，可通过肌肉或皮下注射1毫克。该药物能促进肝糖原分解，30分钟内可使血糖上升。常见不良反应包括恶心呕吐，冠心病患者慎用。使用后仍需补充口服糖分防止血糖再次下降。

4、调整饮食结构

急救后需调整饮食预防复发，建议采用少量多餐方式，每2-3小时摄入含复合碳水化合物的食物，如全麦面包、燕麦片等。蛋白质与膳食纤维搭配可延缓糖分吸收，避免血糖剧烈波动。睡前适当加餐可预防夜间低血糖发生。

5、定期监测血糖

糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖，使用动态血糖仪可实时预警低血糖趋势。血糖低于3.9毫摩尔/升时需及时干预。记录低血糖发生时间、诱因及症状，帮助医生调整胰岛素或降糖药剂量。避免空腹运动或饮酒等危险因素。

低血糖昏迷患者急救后需保持24小时密切观察，警惕再度昏迷风险。日常应随身携带糖果或葡萄糖片，佩戴医疗警示手环。建议家属学习急救方法，定期检查血糖仪准确性。长期反复发作需排查胰岛素瘤等器质性疾病，在医生指导下优化降糖方案，平衡血糖控制与安全性。