低血糖昏迷急救方法
低血糖昏迷急救方法主要有立即补充糖分、保持呼吸道通畅、监测生命体征、避免误吸、及时就医等。低血糖昏迷通常由降糖药物过量、长时间未进食、胰岛素瘤等因素引起,需快速识别并处理。
1、立即补充糖分
发现患者意识不清且怀疑低血糖时,若口腔无食物残留且能吞咽,可将15-20克葡萄糖粉或含糖饮料如果汁缓慢喂服。无法口服者可选用葡萄糖凝胶涂抹口腔黏膜。避免使用巧克力等含脂肪食物,因脂肪延缓糖分吸收。急救后需每15分钟复测血糖,直至稳定在正常范围。
2、保持呼吸道通畅
将患者置于侧卧位防止舌后坠,清除口鼻分泌物。若出现呼吸微弱或暂停,立即开始人工呼吸。解开领口、腰带等束缚物,确保胸部扩张不受限。观察胸廓起伏和唇色变化,持续评估通气状态直至急救人员到达。
3、监测生命体征
持续记录脉搏、呼吸频率和血压变化。使用血糖仪动态监测指尖血糖值,目标维持在4.0mmol/L以上。注意瞳孔大小及对光反射,警惕脑水肿等严重并发症。所有监测数据需准确记录并交接给后续医疗团队。
4、避免误吸
昏迷期间禁止强行喂食,防止食物误入气管。采用头偏向一侧的复苏体位,备好吸引装置随时清理分泌物。若患者突发呕吐,立即用纱布清理口腔。实施口对口人工呼吸前需确认无异物阻塞气道。
5、及时就医
即使意识恢复也需送医排查病因,尤其是反复发作或药物相关低血糖。急诊科会静脉推注50%葡萄糖注射液,必要时持续输注10%葡萄糖溶液。怀疑胰岛素瘤者需进行72小时饥饿试验,确诊后可能需手术切除肿瘤。
日常需规律监测血糖,外出随身携带糖果或葡萄糖片。糖尿病患者应严格遵医嘱调整胰岛素剂量,避免空腹运动。建议家属学习血糖仪使用和急救操作,制作包含用药信息的急救卡随身携带。长期反复低血糖者需排查肝肾功能异常、垂体功能减退等潜在疾病,必要时进行内分泌系统全面评估。
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