低血糖昏迷怎么治疗

低血糖昏迷需立即静脉注射葡萄糖并持续监测血糖，治疗方式主要有静脉补糖、口服糖分、调整降糖方案、排查诱因、预防复发等。

1、静脉补糖

确诊低血糖昏迷后首选50%葡萄糖注射液20-40毫升静脉推注，随后以5%-10%葡萄糖溶液维持静脉滴注，直至血糖稳定在正常范围。严重或顽固性低血糖可能需要胰高血糖素肌肉注射。

2、口服糖分

患者意识恢复后可给予含糖饮料或葡萄糖片口服，选择吸收快的单糖类食物如果汁、蜂蜜等，15分钟后复测血糖。需注意误吸风险，意识未完全恢复时禁止经口喂食。

3、调整降糖方案

糖尿病患者需重新评估胰岛素或口服降糖药用量，可能与用药过量、进食不足、运动过度等因素有关。建议内分泌科调整治疗方案，必要时改用低血糖风险较小的药物如二甲双胍缓释片。

4、排查诱因

需检查肝肾功能、胰岛素瘤、肾上腺功能等潜在病因。酗酒、严重感染、恶性肿瘤等均可导致反复低血糖，需完善腹部CT、胰岛素抗体检测等针对性检查。

5、预防复发

随身携带急救卡和糖块，定时监测血糖，避免空腹运动。建议采用少量多餐饮食模式，夜间加餐可预防黎明现象。使用胰岛素泵患者需定期校准设备。

低血糖昏迷缓解后应保持每日5-6餐的进食频率，选择升糖指数适中的全谷物、瘦肉等食物，避免单次摄入大量精制糖分。运动前后需监测血糖并补充碳水化合物，随身携带含15-20克葡萄糖的应急食品。定期复查糖化血红蛋白和动态血糖监测，学习识别心慌、出汗等低血糖前兆症状，家庭成员需掌握胰高血糖素注射方法。若出现反复昏迷需排查胰岛素自身免疫综合征等罕见病因。