牙龈萎缩的检查方法

牙龈萎缩可通过口腔检查、影像学检查、牙周探诊、血液检查、微生物检查等方法诊断。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传等因素有关，通常表现为牙齿敏感、牙根暴露、牙齿松动等症状。

1、口腔检查

口腔检查是诊断牙龈萎缩的基础方法，医生通过肉眼观察牙龈颜色、形态及质地变化。健康牙龈呈粉红色，质地坚韧，萎缩时牙龈边缘退缩，牙根部分暴露。检查时需评估牙龈退缩程度，记录退缩量，同时检查是否存在牙结石、菌斑等刺激因素。口腔检查还能发现牙齿排列异常或咬合创伤等潜在诱因。

2、影像学检查

X线片或锥形束CT可显示牙槽骨高度和密度变化，判断牙龈萎缩是否伴随骨吸收。根尖片能观察单个牙齿周围骨组织情况，全景片可评估全口牙槽骨状态。影像学检查对鉴别牙周炎导致的病理性萎缩与生理性萎缩有重要意义，还能发现邻面骨吸收等肉眼不可见的病变。

3、牙周探诊

使用牙周探针测量牙龈沟深度和临床附着丧失程度，正常探诊深度不超过3毫米。牙龈萎缩时可能出现假性牙周袋或真性牙周袋，探诊出血提示存在炎症。通过系统记录全口牙位六个位点的探诊数据，可绘制牙周图表，量化评估萎缩进展程度和治疗效果。

4、血液检查

血常规可排查贫血等全身性疾病，血糖检测有助于发现糖尿病等代谢性疾病。血清维生素C水平检测可判断是否存在营养缺乏，激素水平检查对妊娠期或更年期牙龈变化有参考价值。对于广泛性快速进展的牙龈萎缩，需通过免疫学检查排除自身免疫性疾病。

5、微生物检查

通过龈下菌斑采样培养或分子生物学检测，可确定牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌等的存在。微生物检查对顽固性牙周炎导致的牙龈萎缩具有指导意义，可根据结果选择针对性抗生素治疗。基因检测有助于判断某些遗传性牙周病的易感性。

牙龈萎缩患者日常应使用软毛牙刷和巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。可选用含氟化亚锡或氯己定的抗敏感牙膏缓解症状，定期进行口腔洁治清除菌斑和牙石。饮食注意补充维生素C和钙质，减少碳酸饮料摄入。吸烟者需戒烟，糖尿病患者应控制血糖。建议每3-6个月复查一次，监测萎缩进展并及时调整治疗方案。