得了牙龈萎缩如何检查

牙龈萎缩可通过口腔检查、影像学检查、牙周探诊、血液检查、微生物检测等方式确诊。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化、遗传因素等有关，需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、口腔检查

医生通过视诊观察牙龈颜色、形态及退缩程度，检查是否存在牙结石、菌斑等局部刺激因素。使用口镜和探针评估牙龈边缘位置变化，记录萎缩范围是否累及单个牙齿或多个区域。典型表现为牙龈边缘向根方移位，牙根部分暴露，可能伴随牙龈红肿或出血。

2、影像学检查

拍摄全口曲面断层片或根尖片，测量牙槽骨高度与牙龈退缩程度的关系。X线可显示牙槽骨吸收类型为水平型或垂直型，骨吸收超过2毫米即提示病理性萎缩。锥形束CT能三维重建评估骨缺损范围，为种植修复或膜龈手术提供依据。

3、牙周探诊

使用标准牙周探针测量牙龈沟深度，健康牙龈探诊深度不超过3毫米。当探诊深度增加伴随附着丧失时，提示存在牙周组织破坏。记录六个位点的探诊深度、出血指数和临床附着水平，绘制牙周图表动态监测病情进展。

4、血液检查

检测血常规、血糖及维生素C水平，排除糖尿病、贫血等系统性疾病导致的牙龈营养不良。血清钙磷代谢检查可发现骨质疏松相关指标异常，雌激素水平检测适用于更年期女性患者。这些指标异常可能加速牙槽骨吸收进程。

5、微生物检测

采集龈下菌斑进行DNA探针检测或细菌培养，明确伴发牙周炎的致病微生物种类。常见检出菌包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等，高毒力菌株感染可能导致更严重的组织破坏。药敏试验结果可指导针对性抗菌治疗。

确诊牙龈萎缩后应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙。每日使用牙线或冲牙器清洁邻面，每半年接受专业洁治去除菌斑结石。伴有牙周炎时需遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部药物，中重度病例可能需接受结缔组织移植术或引导骨再生手术。吸烟者必须戒烟，糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇及青少年应加强钙质补充。