老年性阴道炎用什么药治疗

老年性阴道炎可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸、甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、硝酸咪康唑栓等药物治疗。老年性阴道炎主要由雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低引起，常表现为外阴瘙痒、灼热感、分泌物增多或性交疼痛。

1、雌三醇乳膏

雌三醇乳膏为局部雌激素制剂，可直接补充阴道黏膜缺乏的雌激素，改善萎缩性改变。该药能增强阴道上皮细胞糖原储备，促进乳酸杆菌繁殖，恢复阴道酸性环境。使用时需注意避免长期大剂量使用，乳腺癌或子宫内膜癌病史者禁用。

2、普罗雌烯阴道胶丸

普罗雌烯阴道胶丸属于局部雌激素药物，对子宫内膜刺激较小。其通过促进阴道上皮细胞增生修复黏膜，缓解干燥和炎症。用药期间可能出现轻微乳房胀痛，需定期复查乳腺及子宫内膜情况。

3、甲硝唑阴道泡腾片

甲硝唑阴道泡腾片适用于合并厌氧菌感染的老年性阴道炎。该药能破坏厌氧菌DNA结构，对细菌性阴道病继发感染效果显著。使用后可能出现阴道灼热感，治疗期间禁止饮酒。

4、克林霉素磷酸酯阴道凝胶

克林霉素磷酸酯阴道凝胶针对革兰阳性菌和部分厌氧菌感染，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。适用于对甲硝唑不耐受的患者，用药后需观察是否出现腹泻等不良反应。

5、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓用于合并念珠菌感染的老年性阴道炎，可破坏真菌细胞膜结构。该药需连续使用至少7天，配偶需同步治疗以防交叉感染。糖尿病患者需加强血糖监测。

老年性阴道炎患者日常需保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液冲洗阴道。穿着棉质透气内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。适当增加豆制品等植物雌激素摄入，但不可替代药物治疗。若症状持续或加重，应及时复查调整用药方案，切勿自行延长激素使用周期。