更年期性生活时干涩怎么办

更年期性生活时干涩可通过使用润滑剂、局部雌激素治疗、调整性生活方式、补充维生素E、心理疏导等方式改善。更年期干涩通常与雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩、心理压力、慢性炎症、饮水不足等因素有关。

1、使用润滑剂

水溶性润滑剂可暂时缓解阴道干涩，建议选择不含香料和防腐剂的产品。聚乙二醇类润滑剂能减少摩擦不适，但需避免与乳胶避孕套同用。硅基润滑剂持续时间较长，适合对水溶性产品过敏者。使用前应测试皮肤耐受性，若出现灼热感应立即停用。润滑剂不能替代病因治疗，长期干涩需就医评估。

2、局部雌激素治疗

雌三醇乳膏可直接作用于阴道黏膜，改善萎缩症状。普罗雌烯阴道胶囊能促进上皮细胞增生，每周使用2-3次即可见效。雌激素治疗前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证。用药期间可能出现乳房胀痛等副作用，需定期复查乳腺和子宫内膜。低剂量局部用药全身吸收较少，安全性较高。

3、调整性生活方式

延长前戏时间有助于增加阴道分泌物分泌。尝试不同体位可减少摩擦带来的不适感。使用振动器等辅助工具能增强性唤起程度。保持规律性生活可促进阴道黏膜血液循环。避免使用碱性洗液冲洗阴道，以防破坏酸碱平衡。

4、补充维生素E

维生素E软胶囊内服可改善黏膜干燥症状。阴道用维生素E栓剂能直接滋养上皮细胞。日常可多食用坚果、橄榄油等富含维生素E的食物。补充剂量建议每日不超过400国际单位。维生素E与抗凝血药同用可能增加出血风险。

5、心理疏导

更年期焦虑可能加重干涩症状，可进行正念减压训练。伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张情绪。认知行为疗法能改善对性生活的负面认知。盆底肌放松训练可减少性交时的肌肉痉挛。必要时可寻求专业心理咨询师指导。

建议保持会阴部清洁但避免过度清洗，选择纯棉透气内裤。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌张力。饮食中增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素含量高的食物。避免吸烟和过量饮酒以防加重黏膜干燥。若症状持续不缓解或伴随出血，需及时就诊妇科检查排除器质性疾病。规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡。