牙体损伤是怎么形成的

牙体损伤可能由龋病、牙外伤、磨牙症、酸蚀症、牙隐裂等原因引起，可通过充填修复、牙冠修复、脱敏治疗、根管治疗、拔牙等方式治疗。

1、龋病

龋病是牙体硬组织被细菌分解产生的酸腐蚀导致的慢性破坏性疾病，通常与口腔卫生不良、高糖饮食、牙菌斑堆积等因素有关。初期表现为牙面白垩色斑块，进展后形成龋洞并伴随冷热刺激痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填。重度龋坏可能需根管治疗后行全冠修复。

2、牙外伤

牙齿受到外力撞击可能导致牙冠折裂、牙根折断或牙齿脱位。运动损伤、交通事故、跌倒等是常见诱因，常伴随牙龈出血和咬合异常。冠折未露髓者可选用光固化树脂修复，露髓需行活髓切断术。完全脱位牙应即刻再植并固定，配合氢氧化钙糊剂根管治疗。

3、磨牙症

夜间紧咬牙或磨牙会造成牙釉质过度磨损，多与精神紧张、咬合干扰有关。典型症状为晨起面部酸胀、牙齿敏感及咀嚼肌疲劳。建议佩戴软颌垫保护牙体，配合氯硝西泮片缓解焦虑。严重磨损需用全瓷贴面或冠修复恢复咬合高度。

4、酸蚀症

长期接触酸性物质如碳酸饮料、胃酸反流可导致牙体脱矿溶解。早期表现为牙面光滑凹陷，后期出现牙本质敏感和切端透明。治疗需消除病因后应用氟化钠甘油糊剂脱敏，缺损较大时采用瓷贴面修复。反流性食管炎患者需联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗原发病。

5、牙隐裂

牙齿存在微小裂纹可能由咬硬物、温度骤变等因素引发，表现为定点咀嚼痛和冷热刺激痛。隐裂未达髓腔者可试行高嵌体修复，已引起牙髓炎需根管治疗后行全冠保护。避免用患牙啃咬坚果等硬物是重要预防措施。

日常应使用含氟牙膏配合软毛牙刷巴氏法刷牙，限制碳酸饮料摄入并定期口腔检查。出现持续性牙痛、牙齿松动或冷热敏感加重时，应及时就诊评估牙体状况。修复治疗后需避免咀嚼过硬食物，每半年进行专业洁治以维持口腔健康环境。