劳累性心绞痛是怎么回事

劳累性心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足、情绪应激、寒冷刺激、贫血等原因引起，可通过药物治疗、介入治疗、生活方式调整、心脏康复训练、手术治疗等方式缓解。建议患者及时就医，明确病因后遵医嘱干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是劳累性心绞痛最常见的原因，与脂质沉积、血管内皮损伤等因素有关。患者可能出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左肩或下颌。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时需控制血压、血糖等危险因素。

2、心肌供氧不足

剧烈运动或情绪激动时，心肌耗氧量增加可能导致暂时性供氧不足。典型表现为活动后胸痛，休息后可缓解。建议避免过度劳累，必要时遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸地尔硫卓片等改善心肌缺血的药物。

3、情绪应激

长期焦虑、紧张等情绪应激可能诱发冠状动脉痉挛，导致心绞痛发作。患者可能伴随心悸、出汗等症状。除药物治疗外，需配合心理疏导，必要时遵医嘱使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

4、寒冷刺激

寒冷环境下外周血管收缩可能加重心脏负荷，诱发心绞痛。典型表现为寒冷天气外出时突发胸痛。需注意保暖，避免寒冷刺激，发作时可遵医嘱舌下含服硝酸异山梨酯片。

5、贫血

重度贫血患者血液携氧能力下降，可能诱发心肌缺血。常见症状包括面色苍白、活动后气促合并胸痛。需针对贫血病因治疗，如缺铁性贫血可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片，同时补充维生素C促进铁吸收。

劳累性心绞痛患者需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免油炸食品及动物内脏。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，运动强度以不诱发胸痛为度。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测血压、血脂指标。若胸痛发作频率增加或持续时间延长，应立即就医评估是否需要调整治疗方案。