什么是肝硬化并发症
发布时间:2019-09-1257385次收听
语音内容:
主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍,黄疸等。
肝硬化这样严重的并发症,肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段,脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少,食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血,如呕血黑便等,腹水可能会出现明显的腹胀,可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等,严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重的会进展成为肝性脑病。
肝硬化患者有的肝功能虽然正常,但会在肝脏上出现硬化结节,硬化结节有可能会发生癌变,因此对于肝硬化来讲,既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响,同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。
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主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水,以及严重的肝功能受损,如凝血功能障碍,黄疸等。
肝硬化这样严重的并发症,肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段,脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少,食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血,如呕血黑便等,腹水可能会出现明显的腹胀,可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等,严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损,严重的会进展成为肝性脑病。
肝硬化患者有的肝功能虽然正常,但会在肝脏上出现硬化结节,硬化结节有可能会发生癌变,因此对于肝硬化来讲,既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响,同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。
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脾切除一定选择好适应症和治疗时机。脾脏具有造血功能和免疫监视的功能。脾功能亢进导致的切脾,主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低。血小板水平过低,患者会出现凝血功能障碍,但是如果对患者进行脾切除,可能患者就会出现血小板水平提升。临床中有患者在术后没有规律的应用抗血小板聚集药物,最终出现血栓。脾切除短时间内主要的并发症是血栓形成,长期并发症是会导致患者出现免疫功能低下、肿瘤发生风险增加。所以脾切除一定要非常慎重。
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肝硬化的人能不能喝酒
酒精实际上现在的研究结果显示,它其实是一种致癌物,所以不仅是对肝硬化的患者建议不饮酒,实际上对于所有人群都建议不饮酒。现在的文献都有提示,酒精对于身体的损伤是零或者无,即对不饮酒的人群损伤是零,但是只要但凡有酒精的摄入,它对身体的损伤就是一,所以即使最低量的饮酒,对身体都有损伤。酒精需要在肝脏里代谢,对身体损伤最重要的脏器就是肝脏,酒精造成的肝脏损伤可以分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,然后最终出现酒精性肝硬化。所以如果已经有了肝硬化的基础,这个肝硬化的基础往往是一些慢性的肝脏疾病所导致,在这种情况下再去饮酒,无异于雪上加霜,可能就会更加的促进原来肝硬化疾病的进展。这样的情况都是将来不愿意看到的,所以建议肝硬化的朋友滴酒不沾。
肝硬化如何用药
第一点,要慎用各种护肝药。如果肝功能正常,一般不适合使用护肝药。如果肝功能不正常,血清转氨酶或者胆红素升高,那么可以适当选择一两种护肝、降酶治疗肝硬化的药物。第二点,要记得适当补充维生素。各种维生素和矿物质元素对于人体细胞的正常代谢异常重要。所以在平常患者的饮食中要保证有足够的蔬菜和水果,使得患者能够摄取到足够的维生素和营养素,不一定非得服用专门的维生素药物。一些肝硬化患者可能在患病期间会出现食欲不振或者腹泻的情况,就更应该补充维生素了。但是也要记得维生素不能过量使用,不仅浪费,而且还可能造成有毒的副作用。第三点,要正确使用治疗肝硬化的药物。肝硬化的基础是肝纤维化,活跃的肝纤维增生是早期肝硬化的主要原因,像层黏蛋白、透明质酸等指标会显著升高。抗纤维化是治疗肝硬化的治本之策。
肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低盐饮食、摄入大量碳水化合物,如馒头、面条、包子、米饭等;可以减少肝脏的负担;产气的食物不能吃太多,如油炸类、巧克力、豆类等,脂肪摄入也不要过多。注意收入充足热量,全面维生素和适量蛋白质等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的,需要注意食物要多样化、要热量充足、要含全面丰富的维生素、要有适量的蛋白质,因为肝脏合成蛋白的能力下降,及时补充蛋白,可以纠正低蛋白血症,肝性脑病期应该使用植物蛋白,而非动物蛋白,以免引起肝性脑病。要低盐饮食、保证充足的碳水化合物,如馒头、包子、面条、面包、饼干、麻薯、米饭等,可减少机体消耗蛋白质供能以减少对肝脏的负担。难消化产气多的食物如油炸类,巧克力,豆类要少吃,脂肪的摄入不能太多,精盐的摄入要适量,以免引起消化不良。要禁止吸烟饮酒,食物要柔软不能太粗糙,不要吃坚硬或者是带刺带骨头的食物,饮食不要过烫,忌辛辣刺激性食物,防止因食管胃底静脉曲张出血,进食不宜过快过多,要少量多餐。
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小腿浮肿是什么原因
小腿浮肿的原因包括肾脏、心脏以及肝硬化腹水等等,建议患者需要查明浮肿的原因,然后才可以对症治疗。小腿浮肿的原因是多方面的,一般是由于患者肾脏,心脏还有肝硬化腹水等问题造成的,都会造成小腿浮肿。如果肾功能不好也可以导致小腿浮肿,需要去肾病科或者是心脏科进行检查,如果单纯的小腿浮肿,那么就要去查一查浮肿的原因。因为心脏功能不好,或者肾功能不好造成的浮肿,需要到医院做进一步专科的检查和诊断,然后采取相应不同的办法来解决小腿浮肿的问题。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗,如果脾大非常明显,考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里,是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进,一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变,是良性的。如果出现脾功能亢进,出现区域性门脉高压的情况,往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外,还应该结合脾功能亢进的情况,是否有免疫力下降,出现凝血机制异常等,来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法,主要是对血管进行梗阻性的治疗,可以避免进行脾脏切除,也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人,需要结合患者的一般情况,避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
肝硬化治疗方法有哪些
肝硬化要针对原发病进行治疗,控制肝脏炎症的进一步发展,另外要抗肝纤维化,使肝硬化的程度逐渐减轻,来达到使病情控制稳定,甚至恢复的理想的结果。对肝硬化进行治疗,最重要的是控制原发病,比如是乙肝引起来的,就要积极的治疗乙肝,控制乙肝的发展,就会阻止肝硬化的进一步加重。丙肝也是一样要抗丙肝病毒进行治疗,阻止了丙型肝炎的进展,肝纤维化逐渐就会稳定下来,肝硬化也会稳定下来才能会阻止病情的发展。包括自身免疫性肝炎、药物性肝炎中毒性肝炎、酒精性肝炎等等。肝硬化最重要的治疗,对原发病进行治疗,使肝脏炎症逐渐稳定下来,控制好才能不让病情进一步发展。作为肝硬化本身,治疗需要一个比较长的时间,目前也没有什么特别有效的药物,一般会选择保肝、抗肝纤维化、促进肝细胞的代谢、促进肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生等等这些方面对肝硬化进行治疗。肝硬化是指由肝脏炎症导致的。肝纤维化不断地发展,不断地积累,最后导致肝硬化这么一个病理的后果。肝硬化病人还可以进一步发展到失代偿期,肝硬化还可以导致肝癌。
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