什么是肝硬化并发症

发布时间：2019-09-1257385次收听

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主要表现为脾脏增大、脾功能亢进、食道静脉曲张、腹水，以及严重的肝功能受损，如凝血功能障碍，黄疸等。

肝硬化这样严重的并发症，肝功能或是肝硬化到了失代偿阶段，脾功能亢进会引起白细胞、血小板的减少，食道静脉曲张、门静脉高压症会引起消化道出血，如呕血黑便等，腹水可能会出现明显的腹胀，可能合并腹水的感染而导致腹膜炎、腹痛等，严重的黄疸、凝血功能障碍提示了肝脏代谢、解毒、合成功能明显受损，严重的会进展成为肝性脑病。

肝硬化患者有的肝功能虽然正常，但会在肝脏上出现硬化结节，硬化结节有可能会发生癌变，因此对于肝硬化来讲，既要考虑硬化对于肝脏功能本身的影响，同时也要关注除了肝脏之外其他脏器功能的受损。

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肝硬化脾肿大应该怎么办

我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大，因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里，它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进，我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况，出现了一些区域性的门脉高压的情况，我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的，由于我们对于病情一个分析的判断，那么我们知道关于脾大的原因，是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大，能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期，我们认为它是一个机体的调节性的改变，一个机体代偿性的改变，这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大，脾脏的功能出现一个亢进的状况，往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降，会表现出来容易疲劳，出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，患者是否有免疫力下降，出现凝血机制异常的情况，来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法，可以对脾脏进行部分的栓塞治疗，这在临床上也有应用，它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗，也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死，当然也有可能出现脾脏脓肿，所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我们需要结合患者的一般情况，特别是肝脏的情况，避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下，尽可能提高患者的生活质量。

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肝硬化症状有哪些

肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展，会表现出肝功能不全，主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血，腹水，甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状，往往会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良。随着病情的加重，患者会逐渐出现肝功能一些异常的，表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀，腹部的不适感，乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候，往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低，会出现腹水，身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候，还会有一些意识的改变，甚至肝昏迷。

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