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IgA肾病如何治疗

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IgA肾病可以采用的治疗方法是比较多的,药物治疗是其中之一,常用的就是普利和沙坦类药物、鱼油、激素和免疫抑制剂以及中药。除此之外,如果存在扁桃体频繁发炎的情况,还需要进行扁桃体切除治疗。

IgA肾病危害性极大,常见表现就是反复发作性肉眼血尿或者是镜下血尿,也有可能会出现不同程度的蛋白尿,少数的患者可能会伴随严重的高血压肾功能不全。如果不及时治疗,有可能会造成更严重的后果。那么IgA肾病如何治疗呢?
  一、IgA肾病的药物治疗
  1.普利和沙坦类药物
  IgA肾病患者如果伴随着高血压,预后通常都是比较差的,所以必须要积极的进行降压治疗。治疗首选的药物是普利类药物和沙坦类药物,这类药物不仅能够降低血压,也可以降低尿蛋白。大多数血压升高的患者只用一种降压药往往难以获得好的效果,通常需要联合钙拮抗剂以及利尿剂等药物来治疗。
  2.鱼油
  鱼油也可以用于治疗IgA肾病,有一部分患者在服用了鱼油之后,尿蛋白会下降,副作用比较小。如果患者使用了普利或者沙坦类药物治疗三个月之后,蛋白尿仍然没有下降到一克以下,建议用鱼油来治疗。服用之后需要对尿蛋白和血肌酐进行监测,看看效果如何。
  3.激素和免疫抑制剂
  有一部分IgA肾病患者在使用了普利和沙坦类药物治疗之后,24小时尿蛋白还是没有下降到一克以下,这个时候可以考虑应用激素来治疗,也可以使用其他免疫抑制剂治疗,这样能够控制肾脏的炎症,缓解蛋白尿。
  4.中药
  如果患者在常规用药之后,尿蛋白并没有完全缓解,可以加用中药来治疗,中药通常都是辩证后使用,可以明显的提高效率。
  二、IgA肾病切除扁桃体治疗
  IgA肾病患者还可以通过切除扁桃体的方式来治疗,切除扁桃体能够减轻临床症状,减少蛋白尿,也可以缓解病情,不过并不是所有患者都需要做这样的治疗,只有在扁桃体感染频繁的情况下才考虑。

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IgA肾病可以怀孕吗
肾病本身不影响女性患者的生育功能,所以女性患者是可以自然受孕的,但是对于正在接受药物治疗的女性患者,因为IgA肾病的主要治疗药物有ACEI或ARB类药物降尿蛋白和免疫抑制剂类药物控制免疫应答反应,上述药物均具有一定的毒副作用,可能会导致胎儿生长发育异常,畸形或者是流产,所以在服药期间是不建议女性患者受孕的。若患者疾病已经取得临床缓解且肾功能正常,可以停用药物后,停用ACEI或ARB类药物至少6个月以上才可以受孕。受孕后需要严密的监测尿常规和肾功能变化,观察肾脏疾病的演变。因为妊娠产生的机体内分泌功能变化和机体容量增加,可严重的加重心肾负担,诱发肾脏疾病复发或者加重,甚至少数病人可出现急性的肾功能损伤。
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2020-02-12

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IgA肾病的饮食禁忌
IgA肾病多由感染后诱发,常见的感染为上呼吸道感染,其次以泌尿系统感染,皮肤感染,胃肠道感染,所以,发病期间应禁食辛辣刺激的食物,避免感染加重,同时对于有胃肠道感染的患者最好禁食或者以清淡、软糯、易消化的食物为主,避免加重胃肠道负担。肾病多伴有蛋白尿,部分病人可出现水肿及高血压症状,所以我们应予以优质蛋白的饮食,控制蛋白摄入量在每天每公斤零点八克,以动物优质蛋白为主,如:牛肉、羊肉、鸡肉;应限制钠盐的摄入,控制在每天三克以下,过量的钠盐摄入可导致患者饮水增加,同时使血压升高;为减轻患者水肿症状,每日应限制水分的摄入。对于临床表现为急性肾衰竭的患者,常可有少尿、高钾、高磷、低钙等临床表现,应更加严格的限制水分摄入,同时应给予低钾、低磷、高钙饮食。
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2020-02-12

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IgA肾病是怎么引起的
肾病是怎么引起的:肾病是目前我国最常见的原发性肾小球疾病,占我国终末期肾病病因的第1位。IgA肾病主要的发病原因与感染、遗传易感性和黏膜免疫功能异常,及患者的饮食习惯和居住环境相关。IgA肾病患者的发病一般是在感染后,尤其是以上呼吸道,致病菌为链球菌的感染为主,其次以泌尿系统感染,皮肤感染,胃肠道感染,均可诱发IgA肾病发病。肾病患者有一定的家族聚集性,也就是遗传易感性,在IgA肾病患者的亲属中肉眼血尿的检出率,要普通人群要高。其次,IgA抗体主要在人体中主要负责黏膜免疫。IgA肾病患者的黏膜免疫功能常出现异常亢进状态,人的扁桃体属于人体中最大的粘膜免疫器官,所以,IgA肾病患者发病多于扁桃体发炎相关。最后还有研究显示,IgA肾病的发病与饮食习惯和居住环境也有一定的关系。
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2020-02-12

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如何预防IgA肾病
肾病主要的发病原因是由于患者的黏膜免疫功能异常,常在感染后诱发IgA肾病发病,同时还有一定的遗传易感性和受饮食居住环境影响。遗传易感性和饮食居住环境,还有患者的黏膜免疫功能异常是不可干预的因素,但我们仍可从预防感染的角度,来预防IgA肾病发生。肾病多发生于感染后,由于扁桃体是人体最大的黏膜免疫器官,其发生感染时可产生大量的IgA抗体,所以也是IgA肾病最常见的诱因。对于反复扁桃体发炎或者明确扁桃体发炎可诱发IgA肾病复发的患者可行扁桃体切除术,同时我们可以适当锻炼,增强体质,减少机体感染的几率。同时由于部分IgA肾病患者常无典型的临床表现,所以对于家族中有IgA肾病患者,其余家属应定期检查尿常规、肾功能等,避免耽误病情。
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2020-02-12

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IgA肾病怎么治好
目前关于IgA肾病没有统一的治疗方案,治疗的原则是根据患者不同的临床表现,不同的病理类型,来选择不同的治疗方案。对于单纯镜下血尿的患者,由于患者一般预后较好,大多数病人肾功能可以长期维持在正常范围,一般无特殊治疗。但是需要定期监测尿蛋白、肾功能的变化,同时要注意避免过度劳累,预防感染和避免使用肾毒性药物。如果对于反复发作性肉眼血尿与感染有关系,应当积极控制感染,选用无肾脏毒性的抗生素。如果本病的发生与慢性扁桃体有关系,也可以建议行扁桃体切除。对于患者有大量蛋白尿,可以选择使用血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如果治疗效果不佳的情况下,根据病情也可以使用激素、免疫抑制剂治疗。另外针对患者高血压,应当使用降压药物控制患者的血压。
语音时长 01:39

2019-12-10

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治疗IgA肾病的药物有哪些
一般而言常用药物很多,假如蛋白尿不多的时候,也就是小于1g/d之时,就可用ACEI及ARB之类的药物,这些药物可以降蛋白尿及降血压。而蛋白尿多之时,肾活检的时候就会显示出肾上出现病理增生性质的病变,急性病变的时候就可用激素或者免疫性抑制剂治疗疾患。
IgA肾病的饮食禁忌
出现IgA肾病后,除了积极治疗之外,还需要忌口,才有助于病情的尽快好转。建议患者忌吃高蛋白、高脂、高盐、辛辣、高钾的食物,防止病情加重;如果有水肿症状时,还要避免大量喝水,每天的喝水量不要超过500毫升。
IgA肾病可以治愈吗
IgA肾病的彻底治愈可能性比较小,但经过治疗可以达到临床缓解状态。而目前主要是采用激素以及免疫抑制剂类药物进行治疗,可采用冲击和维持的方法用药。同时也可以进行中医辨证治疗,可煎服知柏地黄汤和补中益气汤。
IgA肾病应该如何预防
要降低IgA肾病的发病率,首先要注意积极防治感染性疾病;其次要注意合理饮食,做到低盐饮食、少吃发物、清淡饮食等;另外,还要注意慎用肾毒性药物,积极锻炼身体、适度休息、做到劳逸结合等。
关注IgA肾病
自从Berger40年前首次报道IgA肾病(IgAN1以来,人们对IgAN的认识逐年提高,目前已公认IgAN是一组临床综合征,而不是单一的疾病.临床表现可从无症状镜下血尿伴(或)蛋白尿到典型肾病综合征,或快速进展性肾炎伴新月体形成,约20%一25%在经过20—25年后缓慢发展至终末期肾脏病(ESRD)。