肌腱损伤的症状

肌腱损伤的症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、肌腱断裂感以及瘀斑。肌腱损伤通常由运动过度、外力撞击、慢性劳损、肌腱退行性变或外伤等因素引起，可能伴随关节不稳、肌肉无力等表现。

1、局部疼痛

肌腱损伤后最明显的症状是局部疼痛，尤其在活动或按压时加剧。疼痛程度与损伤严重性相关，轻度拉伤可能仅表现为隐痛，而完全断裂则会出现剧烈锐痛。急性期疼痛可能向周围放射，慢性劳损者则表现为反复发作的钝痛。疼痛区域通常与受损肌腱的解剖位置一致，例如跟腱损伤时疼痛集中于足跟后方。

2、肿胀

损伤后局部组织会出现炎性反应，导致血管通透性增加形成肿胀。肿胀多在受伤后立即出现，表现为患处皮肤紧绷、发亮，触摸时有温热感。严重肿胀可能压迫周围神经产生麻木感。肿胀程度与损伤范围相关，例如手指屈肌腱鞘炎可能仅表现为指节局部膨隆，而肩袖撕裂则可引起整个肩关节明显肿胀。

3、活动受限

肌腱功能受损会导致关节活动障碍，表现为主动运动无力或被动牵拉痛。例如股四头肌肌腱炎患者无法完成伸直膝关节动作，腕部伸肌腱损伤者握拳时会感到力量减弱。慢性损伤者可能出现关节僵硬，晨起时症状尤为明显。部分患者会因疼痛保护反射而主动限制关节活动，长期可能继发肌肉萎缩。

4、肌腱断裂感

完全性肌腱断裂时，患者常描述受伤瞬间听到弹响或撕裂声，随后立即丧失相应功能。典型表现为相应肌肉收缩时无法带动关节运动，如跟腱断裂后无法完成踮脚动作。触诊可能触及肌腱连续性中断形成的凹陷，肌肉因失去牵拉会向近端回缩形成团块。这种情况需要紧急医疗干预以防止永久性功能丧失。

5、瘀斑

伴随血管破裂会出现皮下出血，形成紫红色瘀斑。瘀斑多在损伤后逐渐显现，初期呈点状出血，后期融合成片并向远端扩散。例如踝关节外侧肌腱损伤时，瘀斑可能蔓延至足背。瘀斑颜色会随时间从暗红变为青紫再转为黄绿色，通常需要较长时间才能完全吸收。广泛瘀斑提示损伤程度较重。

肌腱损伤后应停止活动并立即采取保护措施，使用弹性绷带加压包扎可减轻肿胀，受伤部位抬高有助于静脉回流。急性期后可尝试热敷促进血液循环，但需避免过早进行牵拉运动。日常应注意运动前充分热身，加强肌肉力量训练以提高肌腱耐受性。若出现持续疼痛或功能障碍，建议及时就医进行超声或核磁共振检查，必要时需手术修复。康复期间可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解症状。