脚跟痛是什么原因

脚跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等因素有关。脚跟痛通常表现为行走或站立时疼痛加剧，可能伴随局部肿胀、僵硬等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚跟痛的常见原因，通常由于足底筋膜长期过度牵拉导致无菌性炎症。患者晨起第一步疼痛明显，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖、扁平足等因素有关。治疗可采取足底拉伸训练、穿戴足弓支撑鞋垫，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的骨性突起，可能刺激周围软组织引发疼痛。X线检查可明确诊断。疼痛多呈针刺样，久站或行走后加重。治疗包括减少负重活动、使用硅胶足跟垫，必要时可进行体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱止点处压痛和肿胀。常见于跑步、跳跃等运动人群。急性期需休息制动并冰敷，慢性期可进行离心训练。疼痛持续可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂或局部注射治疗。

4、脂肪垫萎缩

足跟脂肪垫随年龄增长可能发生退变萎缩，缓冲作用减弱引发疼痛。多见于中老年人，表现为足跟部弥漫性钝痛。建议选择软底鞋并避免硬地面行走，可使用具有缓冲功能的矫形鞋垫改善症状。

5、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦刺激导致，表现为跟腱附着点红肿热痛。可能与鞋帮过硬、反复摩擦有关。治疗需更换宽松软底鞋，急性期可冰敷，严重时需遵医嘱使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

日常应注意选择合脚且具有缓冲功能的鞋子，避免长时间站立或行走。超重者需控制体重减轻足部负荷，运动前做好热身拉伸。可每日用温水泡脚促进血液循环，睡前进行足底筋膜放松按摩。若保守治疗1-2周无缓解，或出现持续剧烈疼痛、皮肤发红发热等症状，应及时至骨科或足踝外科就诊。