脚跟突然痛是什么原因

脚跟突然痛可能与足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨应力性骨折、跟腱炎、痛风性关节炎等原因有关。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚跟突然痛的常见原因，主要是由于足底筋膜在跟骨附着点的过度牵拉或慢性劳损所致。长时间站立、行走、跑步，或穿着不合适的鞋子都可能诱发。疼痛通常在晨起下床第一步或久坐后站起时最为剧烈，行走一段时间后可能减轻。治疗措施包括休息、减少负重活动、进行足底筋膜拉伸锻炼、使用足弓支撑垫，或在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛和炎症。

二、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎也可能导致脚跟后方突然疼痛。跟骨后方的滑囊因反复摩擦、挤压或外伤而发生炎症。常与鞋子后跟过硬、不合脚有关。疼痛位于脚跟后方，按压或穿鞋时加剧，局部可能出现红肿。处理上需要更换宽松柔软的鞋子，避免对跟骨后方的压迫，可进行局部冰敷。若疼痛明显，需就医，医生可能会建议使用外用消炎镇痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或在特定情况下进行局部封闭治疗。

三、跟骨应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动量突然增加的个体，如长跑运动员、新兵。由于骨骼无法承受反复的应力负荷，导致微小骨裂。疼痛在活动时加剧，休息时缓解，跟骨处可能有明确的压痛点。这种情况必须立即停止运动，严格休息制动，避免负重。治疗通常需要佩戴支具或石膏固定数周，促进骨折愈合，严重时可能需要手术治疗。恢复期间应补充钙和维生素D，并在医生指导下进行康复训练。

四、跟腱炎

跟腱炎是连接小腿肌肉和跟骨的肌腱发生的炎症，常因运动前热身不足、运动量过大或小腿肌肉过紧引起。疼痛位于脚跟后方上方，可能伴有局部僵硬和肿胀，清晨时症状更明显。治疗关键在于休息、冰敷和拉伸跟腱。物理治疗如超声波治疗有助于缓解症状。医生可能会处方非甾体抗炎药，如塞来昔布胶囊，以减轻炎症。慢性跟腱炎可能需要冲击波等治疗。

五、痛风性关节炎

痛风性关节炎是因血尿酸水平过高，尿酸盐结晶沉积在关节内引发的急性炎症。脚跟关节也可受累，表现为突发的剧烈疼痛、红肿、皮温升高，疼痛常在夜间发作。这与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。急性发作期需要休息，抬高患肢。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常用药物包括非甾体抗炎药如依托考昔片、秋水仙碱片以快速抗炎镇痛，以及后续的降尿酸药物如非布司他片。患者需长期控制饮食，多喝水。

出现脚跟突然痛，首先应让脚部得到充分休息，避免跑跳等加重疼痛的活动，可尝试用毛巾包裹冰袋对疼痛部位进行冰敷，每次15分钟左右，有助于减轻急性炎症和肿胀。选择鞋底柔软、有良好缓冲和支撑功能的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。居家可以进行轻柔的足底筋膜和小腿后侧肌肉的拉伸，但避免在剧痛时强行拉伸。如果疼痛在休息数日后无缓解、持续加重、影响正常行走，或伴有明显的红肿发热，应及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生的体格检查，必要时结合X光、超声等检查明确病因，以便获得针对性的治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。