胎心监护异常怎么办

胎心监护异常可通过调整体位、吸氧、补充能量、药物治疗、终止妊娠等方式干预。胎心监护异常通常由胎儿缺氧、母体低血压、脐带受压、胎盘功能减退、宫缩过强等原因引起。

1、调整体位

孕妇可尝试左侧卧位缓解子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血流。若存在脐带绕颈，膝胸卧位可能有助于减轻脐带张力。体位调整后需持续监测胎心变化，若30分钟内未改善需进一步处理。

2、吸氧治疗

通过面罩给予孕妇每分钟8-10升流量的氧气，可提高母体血氧饱和度。吸氧时间通常维持30分钟，期间每5分钟记录胎心变化。对于妊娠期高血压或贫血孕妇效果更显著。

3、补充能量

静脉滴注5%葡萄糖注射液能快速补充母体能量，缓解胎儿低血糖导致的胎心异常。口服含糖食物如巧克力适用于轻度胎心减速，但糖尿病孕妇需谨慎控制糖分摄入。

4、药物治疗

盐酸利托君注射液可用于抑制宫缩过强引起的胎心异常，硫酸镁注射液则适用于预防早产相关的胎儿窘迫。使用时应严格监测孕妇心率及电解质水平。

5、终止妊娠

对于持续胎心减速伴变异消失或反复晚期减速，需考虑紧急剖宫产。孕周超过34周且胎肺成熟者，终止妊娠是挽救胎儿的最有效手段。

孕妇日常应保持每日2小时左侧卧位休息，避免长时间仰卧。定期进行胎动计数，发现异常及时就诊。妊娠晚期每周进行1-2次胎心监护，合并妊娠并发症者需增加监测频率。注意补充铁剂预防贫血，控制体重避免胎儿过大。出现阴道流血、腹痛或胎动明显减少时须立即就医。