胎心监护异常怎么办

胎心监护异常可通过调整体位、吸氧、补充能量、药物治疗、终止妊娠等方式干预。胎心监护异常通常由胎儿缺氧、母体低血压、脐带受压、胎盘功能减退、宫缩过强等原因引起。

1、调整体位

孕妇可尝试左侧卧位改善胎盘血流。若因仰卧位引发低血压综合征导致胎心率下降，改变体位后多能缓解。避免长时间平卧，建议每30分钟变换姿势，必要时使用枕头支撑腰部。

2、吸氧治疗

通过鼻导管给予低流量吸氧，浓度不超过40%，每次持续20-30分钟。适用于急性胎儿窘迫或胎心变异减速时，可提高母体血氧含量，改善胎儿氧供。需监测血氧饱和度防止氧中毒。

3、补充能量

口服葡萄糖溶液或静脉输注5%葡萄糖液，适用于因母体饥饿性低血糖导致的胎心基线变异减少。同时建议孕妇监护前进食易消化食物，如香蕉、全麦面包等维持血糖稳定。

4、药物治疗

宫缩过强时可用盐酸利托君注射液抑制宫缩，胎盘功能不全可选用低分子肝素钙注射液改善血流。硫酸镁注射液适用于预防早产及胎儿神经保护。所有药物均需严格遵医嘱使用。

5、终止妊娠

对于反复晚期减速或胎心持续低于100次/分的急性缺氧，需紧急剖宫产。慢性缺氧合并胎儿生长受限时，若孕周超过34周可考虑择期终止妊娠。决策需综合评估胎儿成熟度及宫内安危。

孕妇日常应保持每日胎动计数，选择宽松衣物避免腹部受压，监护前避免空腹或憋尿。妊娠期高血压或糖尿病患者需加强产检频率，出现胎动异常或阴道流液立即就医。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，突发胎心异常时保持侧卧体位等待急救。