什么是多发性耳石症

多发性耳石症是指耳石从椭圆囊斑脱落并进入多个半规管，引发反复发作的眩晕症状的疾病，属于良性阵发性位置性眩晕的特殊类型。多发性耳石症可能与头部外伤、耳部手术、前庭神经炎、骨质疏松、梅尼埃病等因素有关，通常表现为短暂性旋转性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍等症状。

1、头部外伤

头部受到外力撞击可能导致耳石从椭圆囊斑脱落。患者可能出现头部疼痛伴随眩晕，持续时间较短但易复发。建议避免剧烈运动，可通过Brandt-Daroff训练帮助耳石复位，严重时需就医进行Epley手法复位。

2、耳部手术

中耳或内耳手术可能直接损伤耳石器官。术后出现与头位变化相关的眩晕，可能伴有听力下降。需严格遵循术后护理要求，避免突然转头，医生可能推荐使用甲磺酸倍他司汀片改善微循环。

3、前庭神经炎

病毒感染引起的前庭神经炎症可继发耳石脱落。表现为持续眩晕伴眼球震颤，急性期后转为位置性眩晕。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用盐酸苯海拉明片控制症状，后期需进行前庭康复训练。

4、骨质疏松

钙代谢异常导致耳石结构脆弱易脱落。中老年患者多见，眩晕发作时可能伴腰背疼痛。建议补充碳酸钙D3片并增加日照，日常活动需避免快速起身或弯腰动作。

5、梅尼埃病

内淋巴积水疾病可合并多发性耳石症。除典型眩晕外还伴有耳鸣和波动性听力下降。需限制钠盐摄入，医生可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊联合利尿剂治疗。

多发性耳石症患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入，睡眠时垫高床头。进行前庭康复训练如凝视稳定性练习，转头动作需缓慢。建议记录眩晕发作的诱因和持续时间，复诊时携带供医生参考。寒冷季节注意耳部保暖，乘坐交通工具时选择靠近前进方向的座位。