你了解耳石症吗

耳石症是一种常见的内耳疾病，主要表现为短暂性眩晕，通常由耳石脱落刺激半规管引起。耳石症可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。该病可能与头部外伤、年龄增长、骨质疏松等因素有关，常伴随恶心呕吐、平衡障碍等症状。

1、复位治疗

耳石复位是首选治疗方法，通过特定头位变动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法治疗后半规管耳石症，Barbecue翻滚法适用于水平半规管耳石症。操作需由专业医生完成，复位后需保持头部直立24小时，避免剧烈运动。部分患者可能出现短暂眩晕加重，通常1-3次复位可缓解症状。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，地西泮片缓解眩晕症状，银杏叶提取物注射液营养神经。药物主要控制症状而非根治病因，长期使用需监测肝功能。合并梅尼埃病时可能需要呋塞米片减轻内淋巴积水，用药期间需注意电解质平衡。

3、前庭康复

针对复位治疗无效或反复发作患者，Brandt-Daroff训练等前庭习服练习可促进中枢代偿。训练包含系列头部运动，每日重复进行可逐步减轻眩晕敏感度。训练初期可能诱发短暂眩晕，需在安全环境下由家属陪同进行，坚持4-6周可见明显效果。

4、病因管理

骨质疏松患者需补充维生素D3碳酸钙片，控制钙磷代谢异常。糖尿病群体应监测血糖，高血糖可能损伤耳石膜。避免头部剧烈晃动可预防耳石再次脱落，睡眠时保持头部稍抬高。中耳炎患者需及时治疗感染，防止炎症波及内耳。

5、生活调整

发作期选择低盐饮食减少内淋巴液积聚，每日饮水量控制在2000毫升以内。避免突然转头或弯腰动作，起床时遵循"三个30秒"原则。卧室避免强光刺激，使用防滑地垫预防跌倒。可尝试生姜茶缓解恶心症状，但需与药物间隔2小时服用。

耳石症患者应建立规律作息，保证充足睡眠有助于前庭功能恢复。建议进行散步、太极拳等温和运动，避免跳水、蹦极等头部冲击大的活动。定期复查听力与前庭功能，眩晕持续超过72小时需排除脑卒中可能。秋冬季节注意颈部保暖，冷刺激可能诱发眩晕发作。保持心态平和，焦虑情绪可能加重主观眩晕感受。