解析什么是胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜组织的炎症反应，可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两类。胸膜炎主要由感染、自身免疫疾病、肿瘤转移、胸部外伤等因素引起，典型症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难等。

1、感染因素

细菌性感染如肺炎链球菌、结核分枝杆菌等病原体可通过血液或直接蔓延侵犯胸膜，导致胸膜充血水肿。病毒性感染如柯萨奇病毒也可引发胸膜炎症。患者可能出现发热、咳黄痰等感染症状，需使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等抗感染药物，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。

2、自身免疫疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可产生自身抗体攻击胸膜组织，引发非感染性炎症。这类胸膜炎常伴有晨僵、关节肿痛等全身症状，需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情。

3、恶性肿瘤

肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜或原发胸膜间皮瘤均可刺激胸膜产生炎症反应。患者多见血性胸腔积液，需通过胸腔穿刺明确病理诊断，针对肿瘤类型使用注射用顺铂等化疗药物或进行放射治疗。

4、胸部创伤

肋骨骨折、胸部手术等物理损伤可破坏胸膜完整性，引发局部炎症反应。这类胸膜炎疼痛特点为随呼吸运动加剧，需使用布洛芬缓释胶囊镇痛，严重血气胸需行胸腔闭式引流术。

5、其他原因

肺栓塞、尿毒症等全身性疾病也可继发胸膜炎症。药物过敏反应如服用呋喃妥因后可能出现胸膜刺激症状，需及时停用致敏药物并使用氯雷他定片抗过敏治疗。

胸膜炎患者应保持半卧位减轻呼吸困难，避免剧烈咳嗽加重胸痛。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，限制钠盐预防水肿。急性期建议卧床休息，恢复期可进行呼吸操锻炼肺功能。若出现持续高热、咯血或意识改变需立即就医。