小儿遗尿需要做哪些检查
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小儿遗尿通常需要做尿常规、泌尿系统超声、脊柱磁共振、尿流动力学检查、遗尿日记评估等检查。遗尿可能与遗传因素、膀胱功能发育延迟、心理因素、泌尿系统感染、神经系统异常等原因有关。
1、尿常规
尿常规是筛查泌尿系统感染和肾脏疾病的基础检查。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，可判断是否存在尿路感染或肾炎。若发现白细胞升高，可能提示细菌感染，需进一步做尿培养。尿比重检测还能反映肾脏浓缩功能，排除糖尿病或尿崩症等内分泌问题。
2、泌尿系统超声
泌尿系统超声能直观显示肾脏、输尿管、膀胱的结构异常。可排查先天性畸形如重复肾、输尿管扩张，或后天性疾病如膀胱结石、肿瘤等。检查前需憋尿以评估膀胱容量，排尿后再次扫描观察残余尿量，残余尿超过20毫升可能提示神经源性膀胱。
3、脊柱磁共振
脊柱磁共振针对隐性脊柱裂等神经系统异常有较高诊断价值。能清晰显示脊髓栓系、脊膜膨出等病变，这些疾病可能干扰膀胱神经调控。对于伴随下肢无力、步态异常或肛门括约肌功能障碍的患儿，此项检查尤为重要。
4、尿流动力学检查
尿流动力学检查通过测量膀胱压力、尿流率等参数评估储尿和排尿功能。可明确膀胱过度活动症、逼尿肌-括约肌协同失调等功能性异常。检查需留置导尿管注入生理盐水，可能造成短暂不适，但对制定个体化治疗方案具有指导意义。
5、遗尿日记评估
家长需连续记录2周内患儿饮水时间、排尿次数、尿量及遗尿发生情况。通过分析液体摄入与排尿模式，可区分夜间多尿型或膀胱容量减小型遗尿。日记还能反映生活习惯如睡前过量饮水等因素，为行为干预提供依据。
建议家长避免在傍晚后让患儿大量饮水，睡前督促排空膀胱。日间可进行膀胱训练，如逐渐延长排尿间隔时间。保持耐心沟通减轻孩子心理压力，夜间可使用遗尿报警器建立条件反射。若检查发现病理性因素，需遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片等药物，或进行生物反馈治疗。持续6岁以上每周超过2次遗尿应及时就医复查。
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早产儿易患小儿遗尿症吗
早产儿和遗尿症的发生率没有什么关系。目前研究发现的遗尿症的发生，最主要和遗传因素有关系，孩子的父母小时候可能就有遗尿症的出现，而孩子也会有。另外，有的孩子是由于局部的神经受到刺激有关系，还有呢是由于他的膀胱功能不稳定有关系，还有存在睡眠障碍。遗尿症的发生和遗传的关系最为密切，和其他的关系，相对比较少，所以说，遗尿症的发生，要综合判断他的这种病因，而且很多孩子，可能找不到明确的病因。
小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。
小儿遗尿要如何预防
小儿遗尿可以采用行为疗法，排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己数数，从一数到十，然后再把尿排尽，这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练，白天让孩子多喝水，当有尿的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1到2次，使膀胱扩张，增加膀胱的容量，从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为的喊醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使其在神志清醒状态下把尿排尽，目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿，擦干局部，更换内裤，以及床单这些。晚上争取吃的比较咸，晚上少喝水。
小儿遗尿怎么心理治疗
小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因，以及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，要尽快给予解决。对原来已经发生，或者说现实客观存在的主观的无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地进行教育，进行疏导解释，以消除精神紧张，避免引起情绪不安。
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小儿遗尿如何治疗
小儿遗尿治疗首先要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，掌握尿床的时间和规律。夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋或剧烈的运动，以防夜间睡眠过深。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，否则会加重患者的心理负担。
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小儿遗尿如何诊断
对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，是夜间还是日间有排尿症状，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。
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小儿遗尿如何心理治疗
小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有的有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。
为什么孩子会得遗尿病
导致孩子得遗尿病的原因有很多，最常见的原因就是心理以及环境因素所导致的，而且遗传因素也占很大一部分的原因，疾病的因素在一定程度上也会造成孩子出现遗尿的情况，一旦出现这种情况，一定要重视，避免给孩子的身体带来不必要的伤害。
小孩尿床的原因
小孩尿床与遗尿症，泌尿系统疾病，隐性脊柱裂，精神因素有关。遗尿症的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，会不知不觉地尿床。如果白天辛苦，爬山，累情况下容易尿床；如果小孩要考试，比较紧张，睡觉时就容易尿床。泌尿系统的疾病也导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上可能要反复尿床。隐性脊柱裂也导致尿床，要排除隐性脊柱裂。如果隐性脊柱裂严重，可能白天都不能自主的控制尿，晚上就更容易尿床。最主要的原因一般是精神因素。泌尿系慢慢发育，发育到一定程度，就能够自行浓缩尿液，自行排尿，不用特别的去管理。由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，基本上都用尿不湿，用尿不湿的孩子，很晚才能达到自行排尿。
小孩尿床如何治疗
小孩尿床治疗是根据引起尿床原因来做决定，首先要和孩子一起分析到底什么原因导致尿床。一、过度紧张或过度疲劳引起，应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、晚上睡觉前尽量不要喝过多的水。通过训练减少尿床，缓解精神因素，使得孩子心情舒畅，绝大部分孩子可以纠正。三、有些器质性的病变引起尿床，比如隐性脊柱裂、泌尿系统或者其他，应该治疗；四、学会给孩子训练，早期摆脱尿不湿。
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小孩尿床是怎么回事
尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，说明他是患有遗尿症。孩子的泌尿系会慢慢地发育，发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液，然后自行排尿，不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿。导致遗尿症真正的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，小孩都会不知不觉地尿床。一些泌尿系统的疾病也会导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上就可能要反复尿床。
孩子大了有遗尿症怎么处理
孩子大了还有遗尿症时，可以应用丙咪嗪、麻黄素等药物进行治疗；让孩子在白天延长排尿时间，扩大膀胱的容量；还可以通过白果羊肉汤，白果炖猪膀胱，山药猪肚黑枣汤等食疗方法缓解病情。
