肩袖撕裂手术后遗症

肩袖撕裂手术后可能出现关节僵硬、肌肉萎缩、感染、再撕裂、慢性疼痛等后遗症。手术方式、术后康复及个体差异均可能影响后遗症的发生概率和严重程度。

1、关节僵硬

术后因长期制动或康复锻炼不足可能导致肩关节粘连，表现为活动受限。早期应在医生指导下进行被动关节活动训练，逐步过渡到主动锻炼，配合热敷或超声波治疗改善血液循环。若僵硬持续加重，需考虑关节镜下松解术。

2、肌肉萎缩

三角肌和肩袖肌群因术后活动减少易发生废用性萎缩。术后2-3周起需进行等长收缩训练，4周后逐步增加抗阻力练习，如弹力带训练。营养补充优质蛋白如乳清蛋白有助于肌肉修复。

3、感染

手术切口可能发生浅表或深部感染，表现为红肿热痛或发热。浅表感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏，深部感染需静脉注射头孢呋辛钠等抗生素。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。

4、再撕裂

术后过度活动或创伤可能导致修复部位再次撕裂。术后6个月内应避免提重物及投掷动作，复查MRI确认愈合情况。若发生再撕裂，根据程度选择保守治疗或二次手术。

5、慢性疼痛

瘢痕增生或神经卡压可导致持续性疼痛。口服塞来昔布胶囊缓解炎症，局部注射复方倍他米松减轻粘连。顽固性疼痛需排查肩峰下撞击或颈椎病变等并发因素。

术后应严格遵循康复计划，初期使用肩关节外展支具保护，6周内避免主动抬臂动作。饮食注意补充维生素D和钙质促进肌腱愈合，定期复查超声评估恢复情况。出现异常肿胀或夜间痛加重需及时复诊，吸烟患者应戒烟以改善组织修复能力。