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颈椎管狭窄手术后遗症会有哪些

发布时间:2019-11-2771762次浏览

颈椎管狭窄手术后遗症相当多,首先有可能出现的就是肌力下降和大小便失常,这是由于脊髓神经损伤所致,还有可能出现颈五神经根麻痹的情况。除此之外,该项手术还有可能导致食管瘘或者声音嘶哑和饮水呛咳的后遗症。

颈椎管狭窄会减少脊髓和神经的有效空间以及血液供应,从而引起功能障碍,情况严重的话必须要进行手术治疗。不过在进行颈椎管狭窄手术的时候,若是出现了操作不当的情况,或者是术后的护理不当,就有可能会导致一些后遗症,那么颈椎管狭窄手术后遗症会有哪些?
  1、肌力下降
  肌力下降是颈椎管狭窄手术最为常见的后遗症之一,由于它是在颈椎部位实行的手术,如果手术操作不当,极有可能会对脊髓造成损伤,从而引起肌力下降的情况,患者的颈椎活动可能会受到限制,主要表现为前驱后身以及旋转的活动受限。
  2、大小便失常
  虽然说做的是颈椎管狭窄手术,但也有可能会导致大小便失常,这也是比较常见的一种后遗症。之所以出现这种情况,主要也是因为损伤了脊髓神经所致。
  3、颈五神经根麻痹
  颈椎管狭窄手术还有可能导致颈五神经根麻痹,这种情况常见于颈椎后路手术,主要的表现就是三角肌和肩膀抬不起来。不过这种后遗症并不是很严重,有些患者甚至是一过性的,很快就能自行恢复正常,但也有少数的患者需要治疗才能够恢复。
  4、食管瘘
  如果说做的是颈椎前路手术,还有可能会出现食管瘘的情况,这也是常见的一种后遗症。因为前面有食管和相应的结构,在手术的过程中如果不小心就会损伤食管,从而出现食管瘘,严重的话会损伤椎动脉,引起大脑供血不足的情况。
  5、声音嘶哑和饮水呛咳
  在进行颈椎管狭窄手术的时候,如果不小心损伤到喉上或者喉返神经,那么就有可能会引起声音嘶哑以及饮水呛咳等一系列的反应,这也是常见的后遗症。这种情况大多数在三个月左右就能够恢复正常,过也有少数的患者无法恢复。

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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。
腰椎管狭窄症能否保守治疗呢
一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的,通过一些药物和物理康复的方法,能够得到一个较好的临床治愈的效果,每个病人的情况是不一样的,也可能跟一些外伤有一些关系,所以腰椎管狭窄症的病人,必须尽早采取保守治疗的方法。
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