肩关节脱位的发病原因

肩关节脱位通常由外伤、运动损伤、关节松弛、先天性因素和退行性病变等原因引起。肩关节脱位主要表现为肩部疼痛、活动受限、关节畸形等症状，可通过手法复位、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、外伤

肩关节脱位可能与直接或间接暴力有关，如跌倒时手掌撑地、肩部撞击硬物等。这类外力可能导致肱骨头从关节盂中脱出，通常伴随剧烈疼痛和关节肿胀。急性期需立即就医进行手法复位，后期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解炎症，配合肩关节固定带制动。

2、运动损伤

投掷类运动或对抗性运动容易导致肩关节过度外展、外旋，引发前脱位。常见于篮球、排球等需要上肢发力的项目。损伤后可能出现方肩畸形和弹性固定体征。需通过影像学检查排除骨折后，使用肩关节支具固定，疼痛明显时可短期服用塞来昔布胶囊。

3、关节松弛

韧带松弛或关节囊过度松弛者更易发生复发性脱位，轻微外力即可导致肱骨头移位。这类患者可能伴有全身关节活动度增大的表现。除急性期复位外，需长期进行肩周肌群力量训练，必要时考虑关节囊修复术，避免形成习惯性脱位。

4、先天性因素

肩关节发育不良如关节盂浅平、肱骨头畸形等先天异常，会降低关节稳定性。这类患者可能在青少年期即出现反复脱位，伴随关节活动时弹响感。需通过CT三维重建评估骨性结构，严重者需行骨阻滞手术或关节盂植骨术重建稳定性。

5、退行性病变

中老年人因肩袖损伤、骨关节炎等退行性改变，关节稳定性下降，可能在日常活动中发生脱位。常合并肩关节无力感和夜间痛。除复位治疗外，可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑，晚期病例需考虑人工关节置换术。

肩关节脱位复位后应避免过早负重，3周内保持肩关节内收位制动。恢复期可进行钟摆练习等被动活动，逐步过渡到抗阻训练。日常注意避免上肢过度外展动作，运动时做好肩部防护。若一年内发生两次以上脱位，建议评估手术治疗必要性。饮食上适当增加牛奶、鸡蛋等富含钙质食物，有助于维持骨关节健康。