什么是肱二头肌腱炎
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肱二头肌腱炎是指肱二头肌肌腱因过度使用或损伤引发的炎症，常见于肩关节前部或肘部。主要症状包括局部疼痛、活动受限和压痛，可能由重复性动作、外伤或退行性变等因素引起。
1. 病因
肱二头肌腱炎通常与重复性上肢动作有关，如举重、投掷或频繁提拉重物。长期肩关节负荷过大会导致肌腱微损伤，进而引发慢性炎症。部分患者可能因急性外伤（如跌倒时用手撑地）直接损伤肌腱。中老年人群因肌腱退行性变，更易发生此类问题。
2. 症状表现
典型症状为肩前部或肘窝处持续性钝痛，上肢活动时加剧，尤其是屈肘或旋转手臂时。触诊可发现肌腱走行区明显压痛，部分患者会出现局部肿胀。夜间侧卧压迫患侧时疼痛可能加重，严重者可伴随关节活动弹响或无力感。
3. 诊断方法
医生通过病史询问和体格检查可初步判断，特殊检查如Speed试验或Yergason试验可诱发疼痛协助诊断。超声检查能直观显示肌腱水肿或部分撕裂，磁共振成像则适用于评估是否合并肩袖损伤等复杂情况。需注意与肩周炎、颈椎病等疾病进行鉴别。
4. 保守治疗
急性期建议停止引发疼痛的活动，采用冰敷缓解肿胀。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可短期使用，严重者可局部注射糖皮质激素。物理治疗包括超声波、冲击波等能促进肌腱修复。康复阶段需进行渐进式离心训练增强肌腱强度。
5. 手术治疗
保守治疗无效或肌腱完全断裂者需手术干预，常见术式包括肌腱清理术或肌腱固定术。关节镜下手术创伤较小，术后需佩戴支具保护，配合系统康复训练恢复关节功能。术后3-6个月可逐步恢复日常活动。
患者应避免突然增加运动强度，运动前充分热身，加强肩周肌群力量训练。工作中需调整重复性动作姿势，必要时使用护具分担负荷。若疼痛持续两周无缓解或出现关节活动障碍，应及时就医排查是否合并其他损伤。日常可进行毛巾拉伸、钟摆运动等温和锻炼维持关节活动度。
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肌腱炎贴膏药有用吗
出现肌腱炎以后，采取贴膏药的方式，在临床上还是广泛选用，尤其是贴膏药比较方便，可能患者自己在家或就诊之前，已经通过膏药外敷的方式进行自我的治疗和调理。但是很多患者在贴膏药的时候，可能也会遇到一些问题，比如贴膏药的时候，部分患者可能会出现皮肤过敏的表现，影响膏药外治的效果。在这种情况下，很多患者前来就医，医生可能根据患者病情的疼痛程度，还有患者病史的时间长短，给出不同的治疗方法。对于疼痛比较明显，明显影响患者的局部功能活动，影响患者的睡眠，这种疼痛程度比较严重的，会给患者一些消炎止疼药物以对症治疗，控制整体的疼痛程度，减少患者身体所带来的不良反应。对于皮肤有过敏表现的患者，局部要建议患者进行抗过敏治疗。在临床上会选择一些对于皮肤刺激比较小的膏药选用治疗，包括现在的氟比洛芬凝胶贴膏，相对而言皮肤的过敏症状会小得多。因此，在临床上对于皮肤过敏的患者，可能会选用这样的治疗方法。对于前两者都无效或者是效果不明显的患者，可以采取肌腱局部痛点的封闭疗法，或者是一些小针刀的疗法，能够取得更好的一些治疗效果。
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肌腱炎能治好吗
肌腱炎是临床十分常见的骨科疾病，多属于骨科较小的疾病，大部分能治好。肌腱炎是肌腱反复劳损，在肌腱止点产生无菌性炎症。组织结构内部会有局部软组织水肿和炎症反应，和腱鞘相互摩擦，可能造成局部疼痛、活动障碍，对生活造成影响。肌腱炎的治疗方法较多。第一，物理治疗，可选用微波理疗或远红外线理疗，加速局部炎症吸收；第二，注意休息。局部有炎症、疼痛，要控制肌群和肌腱的反复刺激；第三，对疼痛较明显或反复发作不好控制的患者，可选择非甾体类消炎、止疼药物。通过综合治疗，往往能得到较好的效果。
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