肱二头肌肌腱炎的症状
肱二头肌肌腱炎的症状主要有肩前区疼痛、活动受限、局部压痛、肿胀和弹响感。肱二头肌肌腱炎通常由过度使用、姿势不良、外伤、退行性变或炎症反应等因素引起,可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解。

1、肩前区疼痛
疼痛多位于肩关节前侧,可能放射至肘部,在抬臂或旋转肩关节时加重。早期表现为间歇性隐痛,随着病情进展可能发展为持续性钝痛或锐痛。夜间侧卧压迫患侧时疼痛可能加剧。疼痛可能与肌腱反复摩擦、局部充血水肿有关,急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解。
2、活动受限
患侧上肢上举、后伸或提重物时出现明显障碍,梳头、穿衣等日常动作困难。由于肌腱炎症导致滑膜增厚或部分撕裂,肩关节主动活动范围缩小,被动活动时可能诱发疼痛。慢性期可能伴随肩关节僵硬,需通过超声波治疗或关节松动术改善。
3、局部压痛
在肱骨结节间沟处按压可诱发明显痛感,压痛点多位于肩峰下2-3横指处。触诊可能发现肌腱增粗或条索状硬结,严重者伴有捻发音。压痛程度与炎症严重程度相关,可通过体外冲击波治疗或局部注射复方倍他米松注射液缓解。
4、肿胀
急性期可能出现肩前区皮肤发红、皮温升高及肉眼可见的肿胀,由于肌腱鞘膜液渗出导致。慢性期肿胀程度减轻,但可能伴随肌肉萎缩。可通过微波理疗促进积液吸收,或使用地奥司明片改善微循环。
5、弹响感
活动肩关节时可能听到肌腱在结节间沟内滑动的弹响,提示存在肌腱半脱位或鞘膜粘连。弹响多发生于肩关节外展60-120度时,可能伴随瞬时剧痛。需通过MRI评估肌腱稳定性,严重者需行肌腱固定术。
建议避免重复性上肢过顶动作,运动前充分热身,必要时使用肌内效贴辅助支撑。日常可进行钟摆训练或爬墙练习维持关节活动度,疼痛持续超过2周或影响睡眠时应及时就诊。注意调节工作台高度避免肩部长期处于紧张状态,游泳锻炼时优先选择自由泳替代蝶泳。
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