什么是膝关节关节镜手术

膝关节关节镜检查是用关节镜通过膝关节小切口深入到膝关节腔，通过内镜观察膝关节内状态，检查有无膝关节病变及其病变范围、性质、程度。而膝关节镜手术，不仅仅是观察病变情况，还会在关节镜图像下进行手术操作，属于微创手术操作。如膝关节半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤、老年性骨关节病都可通过关节镜诊断和治疗。

年轻人在运动扭伤以后膝关节疼痛，妇女上下楼或下蹲疼痛，老年人膝关节疼痛和走路不方便，这些膝关节的问题都是由于关节内的软骨和韧带等软组织损伤而造成的。过去想正确地诊断这些问题很不容易，明确诊断后也只能切开膝关节手术治疗，现在有一种可靠的诊疗技术――关节镜手术，可以避免切开手术。那么什么是膝关节关节镜手术？
　　在进行膝关节镜检查时，必须了解膝关节的解剖，明确其解剖部位，以选择正确入路，此点十分重要，否则选择的入路不当则发现不了病变或需花费很长时间，而致软骨受到损伤。应掌握“三角操作技术”，即关节镜由膝入口进入进行观察，而手术器械由另一入口进入关节，在关节视野内进行操作。
　　一些膝关节病变行关节镜手术操作比较容易，如滑膜活检、滑膜皱襞切开、游离体摘除等。在另一些手术如半月板部分或全部切除则比较困难，需要有较熟练的技术和丰富经验。
　　做关节镜手术时，医生在麻醉状态下在相应的关节周围切两到三个4-6mm长的切口，将比筷子头还细的关节镜从一个切口放入关节内，通过光导纤维与关节外显示器相连，这样，在显示器上几乎可看到关节内所有的部位，比切开关节看的更全面；由于图像经过放大，比切开关节看的更准确，医生可以对关节内的病情做出明确诊断。
　　同时，从另外的切口放入纤细的手术器械，就可以对关节内的病变进行处理了，比如切除肿胀的滑膜，去除影响关节活动的骨赘，缝合撕裂的半月板，重建关节内韧带等。由此可见，关节镜手术不用大范围地切开、暴露关节，创伤自然比切开手术要小，并发症也少，恢复也快，病人在术后当天即能下地行走，住院时间明显缩短，相应地也减少了住院费用。并且，由于切口小，术后疤痕几乎看不到，消除了许多患者，特别是女性患者对术后遗留瘢痕的恐惧，更加容易接受手术治疗。