反流性食管炎有哪些典型症状

反流性食管炎的典型症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是胃内容物反流至食管引起的炎症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多在餐后1-2小时出现，平卧或弯腰时加重。烧心可能与胃酸刺激食管黏膜有关，部分患者夜间症状明显，影响睡眠。症状较轻时可尝试抬高床头、避免饱餐，症状持续需就医评估。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸多发生于进食后、卧位或腹压增加时，可能与食管蠕动功能减弱有关。长期反酸可能导致牙齿腐蚀、口臭，建议避免高脂饮食、咖啡因摄入，必要时遵医嘱使用抑酸药物。

3、胸痛

胸痛常被描述为胸骨后压迫感或刺痛，易与心绞痛混淆。胸痛可能由胃酸刺激食管神经或食管痉挛引起，疼痛可放射至背部、颈部。若胸痛伴随冷汗、呼吸困难需立即就医排除心脏疾病，明确诊断后可尝试质子泵抑制剂治疗。

4、吞咽困难

吞咽困难多出现在疾病中后期，表现为食物停滞感或吞咽疼痛。可能与食管炎症水肿、狭窄形成有关，严重时需内镜评估是否存在Barrett食管。建议选择软食、细嚼慢咽，食管狭窄者需考虑内镜下扩张治疗。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等，由胃酸刺激咽喉黏膜导致。这类症状易被误诊为慢性咽炎，晨起时较重。建议避免睡前3小时进食，睡眠时垫高枕头，顽固性症状需联合耳鼻喉科评估。

反流性食管炎患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食及辛辣刺激性食物，戒烟限酒，控制体重。餐后2小时内避免平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。若症状每周发作超过2次或影响生活质量，建议消化内科就诊，必要时完善胃镜检查。长期未治疗可能增加食管癌变风险，需定期随访监测。