概述反流性食管炎的几个典型症状

反流性食管炎的典型症状主要有烧心、反流、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽等。

一、烧心

烧心是反流性食管炎最核心和常见的症状，表现为胸骨后或上腹部出现的一种烧灼样疼痛或不适感。这种感觉常在餐后、平躺、弯腰或腹部用力时出现或加重。其发生机制主要是胃酸和胃内容物反流至食管，刺激甚至损伤食管黏膜所致。长期反复的烧心不仅影响生活质量，还可能提示食管黏膜存在炎症或糜烂。

二、反流

反流是指胃内容物在没有恶心和不用力的情况下，涌入口咽部的感觉。患者常感觉有酸水或食物反流到嘴里，有时可伴有酸苦味。夜间平卧时反流更容易发生，可能导致呛咳或惊醒。反流症状频繁出现是胃食管连接处括约肌功能失调的直接表现，长期反流会增加食管黏膜受损和发生并发症的风险。

三、胸痛

部分反流性食管炎患者会出现胸骨后疼痛，这种疼痛可能放射到背部、肩部、颈部或下颌，有时与心绞痛症状相似，需要进行鉴别。反流引起的胸痛通常与进食有关，可能在服用抗酸药物后缓解。其原因是反流的胃酸刺激食管黏膜，引发食管痉挛或直接损伤黏膜产生疼痛信号。

四、吞咽困难

吞咽困难在反流性食管炎中通常提示病情已有所发展。早期可能表现为吞咽时有异物感或食物通过缓慢的感觉。随着炎症加重或反复发作导致食管瘢痕形成、管腔狭窄时，吞咽固体食物会变得困难，甚至只能进食流质。出现吞咽困难是病情需要积极干预的重要信号。

五、慢性咳嗽

反流性食管炎可引起慢性咳嗽，尤其常见于夜间或平卧时。这是因为反流的胃内容物刺激咽喉部，或少量胃酸被误吸入气管和肺部，引发气道炎症和咳嗽反射。这种咳嗽通常以干咳为主，使用常规止咳药物效果不佳。对于原因不明的慢性咳嗽，需要考虑胃食管反流的可能性。

若您出现上述症状，特别是烧心和反流频繁发作，建议调整生活方式，如避免高脂肪、辛辣刺激及过甜食物，戒烟限酒，睡前两到三小时不进食，睡觉时适当抬高床头。同时，应及时到消化内科就诊，通过胃镜等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，常用药物包括抑制胃酸的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、促进胃肠动力的多潘立酮片以及保护食管黏膜的铝碳酸镁咀嚼片等，切勿自行长期用药以免掩盖病情。