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肺栓塞的治疗方法

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肺栓塞患者主要采取药物治疗和手术疗法,其中药物治疗是通过服用普通肝素、华法林等抗凝药物,或者是服用链激酶、尿激酶等溶栓药物,均可达到较好的治愈效果。同时,手术疗法指的是经皮导管介入治疗,以及清除血栓的方式进行治疗,要根据患者病情的发展和自身的体质情况选择不同的治疗措施。

肺栓塞病人大多数都会表现出呼吸困难的症状,这主要是由于脑部供氧量不足所致,同时还会出现头晕、咳嗽等症状,影响人体的正常生活和工作,甚至还会威胁人体生命。因此肺栓塞患者应该及时去医院进行检查,并结合自身病情采取相应的治疗措施,以免错过治疗的最佳时间。那么,肺栓塞的治疗方法有哪些呢?

一、药物治疗

1、抗凝药物

抗凝药物治疗这主要指的是普通肝素、华法林等药物,可采用口服的方式或者是静脉注射输送到体内,防止患者的血栓进一步形成。但是会由于每个人的身体状况以及病情的发展不同,需要听从医生的要求服药,否则还会出现出血的不良后果。

2、溶栓药物

常见的溶栓药物有链激酶、尿激酶等,主要针对于症状较为严重的肺栓塞患者,比如出现呼吸困难、胸部疼痛的症状,或者是急性肺栓塞病人。正确服用溶栓药物可以降低肺栓塞致死的可能性,若是未能服用正确的剂量会引发人体出血的后果。

二、手术疗法

1、介入治疗

这主要指的是经皮导管介入治疗,通过将导管等专业的医学器械介入至人体内,有效去除肺动脉以及其分支中的血栓,修复体内右心室功能,避免因患上该病引发死亡的后果,从而达到缓解、治疗肺栓塞的目的。

2、清除血栓

这类手术治疗方法指的是以手术的方式将体内的血栓清除掉,主要针对于不能进行溶栓治疗或者是溶栓治疗失败的肺栓塞患者。由于该项技术的风险较大,对医生的要求和医院的等级水平要求都相对较高。

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肺血管炎和肺栓塞严格来说是两种疾病,肺血管炎从字面上大家也可以理解,它是肺血管产生了炎症,而这种炎症往往是非特异性炎症,也不是感染性的。肺栓塞是由于血栓从患者的深静脉脱落,然后堵塞了肺动脉引起的一种疾病。其实它从定义上就可以看出两者是不一样的,但是经常是容易被混淆的。因为从CT上看,从临床影像学上看,有时候很难将两者进行区分开。因为肺血管炎由于血管的炎症,有可能在炎症的基础上形成血栓,医学上称之为是肺血管炎合并血栓形成。如果患者去做造影,去做CT,去做影像学的一些检查,也能发现充盈缺损,而这种充盈缺损和肺栓塞的充盈缺损有时候很难从影像学上去区分开来。但是专业的医生,或者是有这方面诊断经验的医生,其实还是能够找出一些蛛丝马迹来进行区分的。一般来说,肺栓塞往往都是多发的,因为血栓脱落,它随着患者的心脏跳动来堵塞气道,它往往是多发的栓塞,而肺血管炎一般来说可能会局限在某一个血管,同时还会伴有管腔的狭窄,这是肺血管炎的一些表现。患者如果进一步去做核磁或者PET-CT都可能会提示这些充盈缺损的部位可能存在一些强化延迟,或者是拍在PET-CT上可以看见有高摄取的一些表现。这个问题就相对很专业了,需要专门从事肺血管专业的一些影像和临床大夫来综合讨论才能区分开来。
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2020-03-12

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肿瘤怎么导致肺栓塞的
肿瘤导致肺栓塞,其实在临床上非常多见。有很多肿瘤病人在他的分期,也就是他的早、中、晚期的分期检查中,做一个增强CT,可能就发现有肺栓塞了,其实是非常普遍的,这也说明确实是很多见的。肿瘤导致肺栓塞的原因主要是因为肿瘤患者,尤其是活动性肿瘤患者,肿瘤活动会释放大量的促凝因子,其实通过促凝也能够促进肿瘤的扩散。所以在这种活动期的肿瘤病人或者是一些晚期的肿瘤病人,特别容易形成血栓,本身就有很高的促凝因素在里头。所以在肺栓塞的查因过程中,我们常规都会给病人进行一些肿瘤方面的筛查,因为这方面的创伤也是非常小的。比如医生会给病人做一些肿瘤标记物的检查,会做一些腹部超声的检查,来筛查其他部位是否有肿瘤的征象。患者肺栓塞的治疗过程中也是一样,如果是肿瘤合并肺栓塞这种情况,患者也要积极地治疗肿瘤本身。因为这种病人出现肺栓塞,主要还是因为出现了肿瘤。患者一定要从疾病的源头开始治疗,一定要积极进行肿瘤治疗的同时,然后进行肺栓塞的其他抗凝治疗,这样才能取得比较好的治疗效果。
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2020-03-12

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肺栓塞如何治疗
肺栓塞治疗取决于危险程度的评价,对于相对安全的中低危患者,一定要坚持抗凝。对于高危的,首选溶栓治疗,但是有合并出血,要想其办法来进行帮助,包括临床上的介入或者手术的方法来进行,但是介入和手术本身也是高危的操作,还需要重症医疗团队的支持,使用医学上说的人工肺、ECOM支持这样手段才能够保证安全。对于低危或者是中危的病人,血压轻微异常的病人,最主要治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解,最终达到治愈目的。所以抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗,也是基石治疗。对于高危的病人,也就是合并有低血压或者合并休克的病人,会充分的评估病人出血的风险。出血风险比较低或者没有出血风险,可以给病人进行溶栓治疗,使用溶栓药物,使血栓快速地给融解,缓解血栓的机械梗阻,而起到解决血流动力学障碍的一个目的,能快速的挽救病人的生命。因为这种病人血压都维持不好了,生命存在危险,必须要积极地快速的纠正血流动力学的障碍。如果病人存在有很多出血风险,比如高龄的男性患者同时还有脑血管瘤,出现肺栓塞,出血风险非常大,还是脑出血,所以说像这种情况有出血风险,要考虑其方法。包括可以使用介入的方法,取栓、局部的溶栓或者手术的方法,但是这种方法同样是非常危险的。
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2020-03-12

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肺栓塞吃什么食物比较好
肺栓塞患者注意低盐、低脂饮食,若患者口服华法林,注意绿叶蔬菜要定量摄取,否则会影响凝血监测、药物应用。肺栓塞可能肺血管被血栓等部分栓子堵塞,使肺动脉血流造成影响,大部分是由于下肢静脉血栓导致下肢静脉血栓回流,随静脉血回流到右心室,由右心室到肺动脉。若肺动脉里有血栓造成肺动脉栓塞,此时要在医生指导下治疗。饮食方面注意低盐、低脂,明确口服药物类型,如华法林是抗凝药,可能会受到维生素K影响。若口服华法林,患者维生素K摄入要保持恒定,这样才能便于医生监测华法林用量是否合适。若吃华法林时绿叶蔬菜吃不均匀,会影响华法林用量,影响凝血监测。
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2020-02-27

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肺栓塞吃什么食物好
肺栓塞患者首先要进行低盐、低脂的饮食,更重要的是在低盐、低脂饮食的基础上,清楚口服的是哪一类药物,比如华法林是抗凝药,它可能会受到维生素K的影响,所以如果口服的是华法林,建议患者的维生素K的摄入一定要保持恒定,这样才能以便于医生监测华法林的用量是否合适,如果在吃华法林,绿叶蔬菜吃的不均匀,影响华法林的用量,也会影响到凝血的监测。总之倡导低盐、低脂的饮食,如果是肺栓塞的患者口服华法林,一定要注意定量摄取蔬菜,不然会影响到凝血的监测、药物的应用。
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肺栓塞的注意事项
如果有下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊去就诊,必要的时候穿弹力袜,甚至更有必要的时候进行下肢静脉曲张的手术。还有一部分患者的肺栓塞,有可能是肿瘤导致的癌栓,这个时候可能愈后就不太理想,建议患者积极的到肿瘤科的门诊去就诊,在肿瘤科和一些心血管医生的共同指导下制定综合的治疗的方案,会在治疗原发病的基础上,积极的针对这种肺栓塞进行综合的整治。总之每个人肺栓塞的危险因素不同,建议大家到正规的门诊去就诊,找到血栓的来源以及诱因,通过去除诱因来防止肺栓塞进一步加重。
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肺栓塞的诊断方式有哪些
肺栓塞的早期诊断会有很多方法,如心脏超声筛查,如果超声发现肺动脉里有血栓就可以明确;同时还可以进行血管等ct扫描加三维重建,在计算机软件辅助下进行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的结构是否有血栓,如果有血栓、血栓堵塞的程度,甚至可以通过ct的影像判断血栓是否是新鲜的血栓还是陈旧的血栓。同时还可以通过肺动脉造影检查,把造影导管放到肺动脉,通过造影剂注射找到肺栓塞堵塞的位置,明确是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞的血栓大部分都是来自于下肢的深静脉。血栓从患者的深静脉脱落,堵塞了肺动脉引起肺栓塞。由于某些特殊因素,比如长期的制动、外伤,或一些特殊的高凝状态,由于促凝因素和其他因素等一些综合因素的作用下,血栓在下肢深静脉形成。再由于某些特殊的原因,比如剧烈的活动挤压,导致血栓脱落,顺着患者的静脉、腔静脉,来到右心,然后再来到患者的肺动脉,堵塞了肺动脉,从而引起了一系列的临床表现。
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肺栓塞是怎么引起的
肺栓塞是由血液的瘀滞状态、血管壁损伤引起。如果没有有效的预防措施,容易引起血栓栓子脱落,栓子到达肺动脉,引起肺动脉主支或分支阻塞,一旦形成肺栓塞之后,后果很严重,要特别注意形成下肢静脉血栓的病人,要常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况,要积极做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。深静脉血栓形成之后,如果病人不做有效治疗,可以引起肺栓塞。
肺栓塞的护理
肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者护理对病情恢复很重要,如一般护理、病情观察以及抗凝溶栓护理。一、一般护理:需要绝对卧床2到3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加因素,避免肺功能进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病信心。清淡饮食保持大便通畅。二、病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。三、抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。
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2019-10-17

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